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望诊;概念
医者运用视觉观察病人的整体或局部的变化来了解健康或疾病状态,称为望诊。
内容
整体望诊(望神、面色、形体、姿态)
局部望诊(望头面、五官、肢体、皮肤等)
望舌
望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等)
望小儿指纹
;一望神
1、有神(得神):精充气足神旺
表现:
神志清楚、语言清晰、面色荣润、表情自然、两目灵活明亮、反应灵敏、体态自如、呼吸平稳。
意义:正气未伤,病轻易治,预后较好。
2、无神(失神):精损气亏神衰
表现:精神萎靡、言语不清、循衣摸床、撮空理线;或猝倒目闭而开;面色晦暗、表情淡漠或呆板、反应迟钝、动作失灵、强迫体位;呼吸微弱或喘,周身大肉已脱。
意义:正气已伤,病重难治,预后较差。;
3、假神:垂危患者出现的精神暂时好转的假象
表现:突然精神转好、目光转亮、言语不休、想见亲人;食欲及力气大增,甚则意识清晰。
意义:病危,回光返照,残灯复明。;一望神
;二望面色;大家有疑问的,可以询问和交流;1.病色——青色(肝:风);;;;;三望形体;四望姿态;1、望头:了解脑、肾的病变及气血的盛衰
望头形:小儿头形过大或过小,伴智力低下——先天不足,肾精亏虚。
望发:发稀疏不长,是肾气亏虚。
2、望面部:面部的神色同望诊。;二、望五官;三、望躯体;三、望躯体;四、望四肢;望舌;1、以脏腑分属诊舌部位
舌尖——心肺
舌中——脾胃
舌根——肾
舌边——肝胆;2、以三焦分属诊舌部位
舌尖——上焦
舌中——中焦
舌根——下焦
;(二)望舌的内容;常舌;1、望舌质
舌神:主要指舌质的荣润和灵动,辨荣枯。;舌色:(1)淡红舌;;;舌形;3.胀大舌
舌象:舌体宽大而厚。
主病:胖大舌多因水饮痰湿阻滞所致
肿胀舌多因热毒、酒毒所致,主热症
或中毒病症
4、齿痕舌:
表现:舌体边缘有牙齿压迫痕迹
意义:与胖嫩舌同见,主脾虚,湿盛
;5.瘦薄舌
舌象:舌体瘦小而薄
主病:气血两虚——舌淡白瘦小
阴虚火旺——舌红绛瘦小;6.芒刺舌
舌象:乳头增多、肥大,
甚则???如芒刺。
主病:热证。;7.裂纹舌
舌象:舌面上出现裂沟,深浅不一。
主病:精血亏损。
;望舌苔
苔质;(2)润燥:津液存亡
舌象:舌苔干湿适中为润苔;
舌面水分过多,伸舌欲滴者为滑苔;
舌苔干燥无津者为燥苔。
主病:润苔见于正常人。
滑苔主阳虚、津液内停;
燥苔主津液大伤(热盛、吐泻等)。;(3)腐腻
舌象:苔质粒大疏松,揩之可去者为腐苔;
苔质细腻致密,揩之不去者为腻苔。
主病:湿浊、痰饮、食积。;(4)剥落苔
舌象:舌苔部分或全部剥落。
主病:胃气亏虚——舌淡苔剥
胃阴枯竭——舌红绛苔剥
;望舌苔
苔色;2.黄苔
舌象:舌苔颜色呈黄色。
主病:热证。;3.灰黑苔
舌象:舌苔颜色呈浅黑(灰)色或黑色。
主病:里寒证——舌淡胖嫩苔灰黑
里热证——舌红绛苔焦黑;(三)望舌的方法及注意事项;望排出物;望小儿指纹
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