【肝胆外科 课件】肝胆外科微创技术与理念【79页】.pptx

肝胆微创外科技术与理念;主要内容;现代外科学与微创;什么是外科？;古代的外科事件;影响外科发展的四大障碍;感染;出血;休克;推动外科发展的关键技术;JohnHunter

（1728-1793）;Willamt.G.Morton

(1819-1868);KarlLandsteiner

（1868-1943）;JosephLister

（1827-1912）;肝胆外科微创技术与

理念

;外科技术的发展历程粗放—精准;外科设备进步—促进技术发展;微创的概念;微创理念;我们认为：;现代外科发展方向;目前，以内镜外科为代表的微创外科已拓展到传统外科的各个专业，可谓是无孔不入、有腔必达;胸外科的胸腔镜

骨科的关节镜

脑外科的颅腔镜

泌尿外科的膀胱镜

妇产科的腹腔镜、宫腔镜

普外科的腹腔镜、胆道镜;腔镜外科;1987-PhilippeMouret:完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术;1988年5月，巴黎的Dubois完成了他的第一例临床腹腔镜胆囊切除术

其成果在法国首先发表并在1989年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。

它首先震动了美国的外科界，在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮，使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段;1991年荀祖武等：在我国第一次报道电视腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆囊切除成功实施后，腹腔镜外科成为最具活力的领域

短时间内各种腹腔镜手术相继出现，如:

食管切除术(Buess?,1989)

高选迷切除术(Dubois?,1989)

肝切除术（Reich，1991）

胃部分切除术(Goh,1992)

;1991年Reich等实施了世界首例腹腔镜肝切除术;1994年周伟平率先报道了国内首例腹腔镜肝切除术;腔镜肝切除手术适应证的变化;Makuuchi

;我们的观点;腔镜技术发展中的“瓶颈”

;达芬奇手术机器人历史;达芬奇机器人的组成;机器人手术发展;中国大陆地区安装达芬奇手术机器人系统的医院分别是：

北京地坛医院、

中国人民解放军总医院、

中国人民解放军第二炮兵总医院、

上海交通大学附属胸科医院、

上海复旦大学附属华东医院、

上海交通大学医学院附属瑞金医院、

上海复旦大学附属中山医院、

重庆西南医院、

南京军区总医院、

沈阳军区总医院、

四川大学华西医院;手术机器人在普外??的临床应用

;机器人手术的优势;达芬奇手术机器人的劣势;微创外科技术前景展望;;;路;为什么重视手术入路;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;范上达院士;HenriBismuth，MD，FACS;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;6/1/2024;WuH,ZengY.HepatictrisectionectomyforhepatocellularcarcinomausingGlissonpediclemethodcombinedwithanteriorapproach.WorldJSurg.2014.;66;解剖;Rouviere’ssulcus（鲁氏沟）---解剖性肝段切除的标志;;适应症;手术程序之左外叶;手术程序之左半肝;手术程序之左三肝;手术程序之右三肝;右三肝切除;左三肝切除;视频;优势

;感谢你的聆听！