牙周手术治疗教学课件.pptxVIP

LOGO;牙周手术治疗;牙周手术治疗的发展简史;牙龈切除术;;;常用手术器械;斧形刀;手术方法;;;;·7、用龈下刮治器除去残存的龈下牙石，并挫光根面。

·8、压迫止血后上塞治剂。;;;高频电刀;;;;;翻瓣术(flapsurgery);;;;;内斜切口是翻瓣术中最关键的步骤，也是目前采用最多的切口。

根据手术目的的不同，将该切口的位置作调整。;·纵行切口：也称为垂直切口（verticalincision），其目的是减小组织张力，更好地暴露术区。一般从水平切口的近中或近、远中端作纵行切口，切口从龈缘开始，经过附着龈，越过膜龈联合，直达牙槽粘膜或达颊侧移行沟处。可单侧或双侧。;纵行切口的位置：(舌腭侧不做纵行切口）;·保留龈乳头切口适应征：;保留龈乳头切口

虚线示切口，可将龈乳头保留在唇侧或舌侧的瓣上；

龈乳头已随龈瓣翻起，暴

露下方的骨质；

龈乳头随瓣复位;龈瓣的种类;;;;翻瓣术后组织的愈合;;·四种细胞决定了牙周翻瓣术术后组织的愈合情况牙龈上皮细胞 长结合上皮;·新附着（newattachment）：

通过牙周膜中的前体细胞分化和再生，有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成，牙周韧带重新附着到牙根面，一端埋入牙骨质，另一端与新生的牙槽骨相连，由此形成新的有功能的牙周支持组织。;引导牙周组织再生术;;生物膜的种类;牙周植骨术

（引导骨再生术，GBR）;·骨下袋，三壁袋和二壁袋效果较好，一壁袋效果最差。

·二度根分叉病变;;根面处理;保留龈乳头切口;Gore-tex膜;术后四周;;术前;LOGO