中医内科护理常规【6页】.pptx

中医内科护理常规;1.接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。

2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

3.急诊室环境

a环境清洁、舒适、安静，空气流通。

b根据病证性质，调节病室内温湿度。

c每日定时空气消毒。

;4.入院介绍

a介绍主管医师、护士。

b介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。

5.生命体征监测，做好护理记录

a测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。

b新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。

c体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

d若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

e留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

f危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

;6.每日记录大便次数1次。

7.协助医师完成各项检查。

8.病情观察，做好护理记录，注明执行时间。

a严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

b根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意

外。

c注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应

标本送检。

d注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。

e随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。

f对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

g及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。

凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

;;13.需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。

14.对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。

15.预防院内交叉感染

a严格执行消毒隔离制度。

b做好病床单位的终末消毒处理。

16.做好出院指导，并征求意见。