【课件超声】常见的超声效应与图象伪差【93页】.pptx

第三章常见的超声

效应与图象伪差;超声效应：超声本身的一些比较复杂的物理效应，如：折射、绕射、散射等。

图象伪差：伪象、膺像指图象显示上任何一回波（光点）位置相对于人体内真实位置的失真。回波亮度并不对应于人体内真实回波界面的性质。

;原因：超声成象中有三点假设;?有些由机器本身性能，如探头的分辨力不够，增益控制不妥，电脑处理嫌慢，操作者手法不妥（没有垂直于病灶及多方位扫查）会产生伪象。

?有些是由于超声波在人体内传播所固有的特性与规律决定的，声波与人体组织相互作用的真实客观结果。

?有些伪象是要避免的，也可以避免的，如部分容积，侧后折射等；有些伪象是可以利用在诊断上的，如后壁增强，声影等，必须正确理解区分，作出正确诊断。

;一、混响效应：;实质性脏器：微弱二次图形叠加在一次图形中，不被察觉

液性脏器：微弱二次图形在液性暗区前壁下方隐约显示为大界面上方图形重复、移位或有三次图形。

多见于膀胱前壁，大囊肿前壁，误认为壁增厚，分泌物、肿瘤。

;二、振铃效应：声尾彗尾;三、镜像效应：;四、侧壁失落效应;五、后壁增强效应（后方回声增

强)与后方衰减。;;六、声影;七、侧后折射声影：;八、旁瓣效应;九、部分容积效应;十、折射重影效应;小结;续表;

第三章腹部超声检查的方法学;第二节超声诊断仪器与探头的选择

;从左至右：心脏探头、

腹部探头、

高频探头。;;*3、抑制（Signalreject）：用以除去脉冲或连续多谱勒频谱显示中的低振幅的噪音。

*4、停帧（Freeze）冻结：图象冻结，把动态图象的某一帧冻结在显示屏上，便于观察，测量，记录，可减少能量的消耗。;多焦点的影响;*6、深度（倍率选择）：可放大或缩小

;少帧频的图像(5帧/秒);菜单

;轨迹球;键盘;9、体位标志及探头

位置显示：可显示

被检查者体位及探头

位置。;10、图象数目：显示屏可显示1、2、4等幅图象，亦可拼接。

;11、M曲线显示：先显示实时B形图，利用某一条超声取样线，???出一幅M型曲线图，与B图同时显示，观察心脏活动。

M型曲线;12、多普勒取样线或取样容积调节：使用CW时，调节取样线的位置，通过血管内目标的中心，并尽量使取样线与血流方向平行，使用PW时，调节取样容积（SV）使其位于目标部位，并根据血管走行方向和内径大小调节取样校正线和SV的大小，以便获得最佳显示。

13、彩色多普勒血流显象调节：包括彩色增益，速度范围，取样部位和面积，显示方式等。

;速度范圍(低);速度范圍(高);角度56o--120cm/s;角度2o--80cm/s;VP:61.03cm/s;第三节超声探测的方法;二、探测基本程序与探测方法。

1、清除或避免声场中气体的干扰。

2、利用生理特点。胆囊空腹、Val-salva动作

3、用各种不同切面识别脏器与病灶，探头移动手法有顺序连续平行断面，立体扇形断面，十字交叉，对比加压扫查。;多切面扫查

纵切;肋缘间斜切;肋下斜切;十字交叉;三、超声图象方位和标识方法

;2、横向扫查（水平切面）：扫查面与人体长轴垂直。;3、斜向扫查（斜切面）：扫查面与人体长轴成一定角度。;;（二）、图象方位标准。;四、多普勒检测技术。;五、器官声学造影;转移性肝癌;第四节、超声回声的描写及图`象分析的内容;1、回声强弱命名：根据灰阶度分;1、回声强弱命名：根据灰阶度分;1、回声强弱命名：根据灰阶度分;1、回声强弱命名：根据灰阶度分;1、回声强弱命名：根据灰阶度分;强回声、声影及无回声;CT断层;2、病灶回声分布的描述：均匀或不均匀（随机性及规律性随深度递减）;3、回声形态的命名：

点状、斑片状〈0.5cm光点，光团、环状、带状

;牛眼征、靶形征驼峰征;双筒枪征;;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;二、图象分析的内容;三、彩色多普勒及频谱多普勒观测的内容及指标;（一）、彩色

1、血流方向：