5输变电工程施工质量验收统一表式（环境保护和水土保持-各专业应用）-2024年版.docxVIP

电网建设项目环境保护设施竣工

验收检查记录表（变电）

工程名称：编号：

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目负责人

类别

环保设施

检查标准

检查记录（合格/基本合格/不合格）

水环境

生活污水处理设施

符合环评和设计要求。

雨污分流设施

符合环评和设计要求。

蒸发池

符合环评和设计要求。

…

声环境

加高围墙

符合环评和设计要求。

隔声罩

符合环评和设计要求。

声屏障

符合环评和设计要求。

…

固体

废物

危废暂存间

符合环评和设计要求。

垃圾分类存储设施

符合环评和设计要求。

…

环境

风险

事故油排蓄系统

符合环评和设计要求。

…

生态

保护

动植物保护设施

符合环评和设计要求。

…

其他

…

参

加

验

收

单

位

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

（公章）

项目负责人：

年月日

（公章）

总监理工程师：

年月日

（公章）

项目负责人：

年月日

（公章）

项目负责人：

年月日

电网建设项目水土保持设施竣工

验收检查记录表

工程名称：