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2013年，动脉粥样硬化性心血管疾病
（ASCVD）作为整体管理理念被指南提出
2013ACC/AHA降胆固醇减少ASCVD风险指南风险指南风险指南NeilJ.Stone
ASCVD第一次出现在指南的标题
#ASCVD:atheroscleroticcardiovasculardisease动脉粥样硬化性心血管疾病
他汀类药物的问世，
为ASCVD的防治提供了解决之道
他汀
LDL-C
斑块破裂
巨噬细胞
单核细胞粘附分子氧化的
LDL-C
细胞
CRP
平滑肌细胞
斑块不稳定和
内皮功能不良炎症反应氧化
血栓形成
CRP=C-reactiveprotein;LDL-C=low-densitylipoproteincholesterol.
1.LibbyP.Circulation.2001;104:365-372;2.RossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.
他汀治疗获益毋庸置疑，
但也需全面了解安全性
FDA关于他汀类药物风险的增加意见
他汀预防心血管的
价值是明确的
他汀治疗的获益毋庸置疑，但
我们需要关心和了解
的相关知识
需重点关注他汀治疗的五类安全性问题
肝脏安全性
他汀相关主要
肌肉安全性安全性问题亚裔人群的
安全性
肾脏安全性新发
肝脏安全性
他汀引起的有临床意义的肝酶升高发生率低
转氨酶升高水平发生率
1%（常规剂量他汀治疗）
3xULN
2%-3%（大剂量他汀治疗*）
ALT5xULN（PPP）0.5%
ALT9xULN（PPP
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