3、手部急性感染【32页】.pptxVIP

第三节手部急性感染;手部感染的特点;手部感染的背景;甲沟炎

脓性指头炎

手掌侧化脓性腱鞘炎

掌深间隙感染;甲沟及其周围组织的化脓性感染。

【病因】

1、西医：

致病菌为金黄色葡萄球菌。

局部创伤：手指咬伤、修剪手指甲、

洗碗工作、吮吸手指等。

2、中医：

外伤后感染火热之毒而引起。;侧甲褶感染

急性蜂窝织炎

甲床积脓

;【临床表现】

初起在指甲一

侧肿胀、发红、疼

痛，压痛，可沿甲

沟蔓延至根部甚至

对侧，化脓、坏死

较快。

并发症：甲床

积脓、指头炎、慢

性感染、骨髓炎等。

一般无全身症

状。;脓肿形成;1、西医：

无脓肿形成：抗生素+热液浸泡；

脓肿形成：切开引流

甲下有脓：部分拔甲

甲床积脓：拔甲术。

2、中医：

分三期治疗：

参见疖等。

手术同西医。;二、脓性指头炎;刺伤：

金葡菌感染（感受火热之毒）

密闭腔

防止感染播散

增加腔内压力

静脉流出受阻至室间隔综合征

骨髓炎;近期有指垫外伤或甲沟炎史。

手指末节掌面肿胀、如“蛇头状”,

胀痛或搏动性疼痛（指动脉受压、缺血

所致）疼痛