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上下肢矫形器;上肢矫形器;二、使用目的：

1、限制肢体或关节的异常运动，促进骨折愈合

2、矫正及预防畸形的发生

3、代偿麻痹肌肉，提高自理能力

4、维持已有的治疗效果

;五、上肢矫形器的分类：;（2）根据解剖部位分

手指矫形器（FO)

手矫形器（HO）

腕关节矫形器（WO）

肘关节矫形器（EO）

肩矫形器（SO）

腕手矫形器（WHO）

肘腕手矫形器（EWHO)

肩肘腕手矫形器（SEWHO)

;六、上肢矫形器的基本要求：;常用的功能位：;七、常用的上肢矫形器;（2）肘固定矫形器

静态肘矫形器：用于肘部变形的预防、矫正和功能位的保持。

动态肘矫形器：肘部关节挛缩、肌力低下、关节不稳定以及功能位的保持。;（3）掌侧腕上翘矫形器

作用：固定腕关节功能位（背伸20°~30°）允许手指活动

适应症：偏瘫、臂丛神经损伤等。

;（4）肩外展矫形器

作用：促使肩外展

适应症：臂丛损伤、烧伤、脊髓损伤等。;（5）尺神经麻痹用矫形器;;（7）腕驱动屈指矫形器;【适用参考】

在腕关节能够控制时，不固定腕关节，而保持拇指与其它四指处于对掌位。;【适用参考】

治疗MP关节的伸展、屈曲挛缩及固定。;【适用参考】

治疗IP关节伸展、屈曲挛缩及固定。

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定义：是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。

分类：

1、髋膝踝足矫形器

2、膝矫形器

3、膝踝足矫形器

4、踝足矫形器

5、足矫形器;;二、适应症

儿麻后遗症：儿麻矫形器的作用是防止畸形、矫正畸形，代偿瘫痪的肌肉、稳定关节及高度的补偿等。

截瘫：使用矫形器可帮助病人进行转移、站立、步行。可根据截瘫平面确定矫形器的处方：损伤平面在L2及其以上需用HKAFO；L3平面损伤需用KAFO；L3以下选用AFO。

矫形器的主要作用在于控制痉挛性瘫痪。如控制下肢旋转用HKAFO或扭转矫形器等

;?先天性髋关节脱位和髋关节发育异常：矫形器使髋关节保持在屈曲、外展的位置，使股骨头进入并保持在髋臼之内。

特兹病（peithes’）：采用免荷式KAFO?，使髋关节保持在外展、内旋位???保持股骨头位于髋臼中。

下肢骨折：可用固定式下肢矫形器。早期为了使病人早日下床锻炼，可使用免荷式的下肢矫形器。

肢关节炎：使用矫形器可稳定关节。减少疼痛，改善骨的对线和承重功能，防止进一步畸形；矫正可恢复的畸形，适应已固定的畸形。佝偻病：膝关节内翻和外翻畸形，可用膝部矫形器固定。

;三、下肢矫形器的适配要求

?矫形器的髋、膝、踝关节轴必须与生理关节轴位相对应，及踝铰链轴通过内踝下缘或外踝中点，膝铰链轴对应于股骨内髁最突出点，髋铰链轴位于大转子上25－45mm处，且略偏前方，髋、踝关节位于同一额状面内，且髋、膝、踝关节轴线应相互平行。各铰链的活动角度应达到治疗中规定的要求。

负重时，支条和铰链与皮肤的间隙应以不超过5－10mm。

各铰链无杂音、无阻力的工作，且转动自如，开闭灵活，锁紧后无松动;（一）踝足矫形器【AFO】

又称作小腿矫形器。是具有从小腿到足底的结构，对踝关节运动进行控制的矫形器，可分为支条式踝足矫形器、塑料踝足矫形器、髌韧带承重式踝足矫形器等。;1、金属支条、铰链组成的AFO;2、热塑材料AFO;（二）膝关节矫形器【KO】;2、膝关节限位矫形器;（三）膝踝足矫形器【KAFO】;图a外伤性左股骨干骨折，不愈合并短缩六厘米，扶拐杖行走

图b配戴坐骨承式膝踝足矫形器后，可负重行走;图a儿麻后遗症右下肢瘫、足下垂、膝关节支撑无力，短缩约六厘米，手扶膝行走

图b配戴膝踝足矫形器后可独立行走

;（四）髋膝踝足矫形器【HKAFO】

用与髋部肌肉广泛瘫痪，髋关节松弛不稳或伴有内、外旋畸形的患者，矫形器固定于骨盆，又称作“髋大腿矫形器”。

多用于脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、高位截瘫、偏瘫、肌源性或神经源性肌无力等引起的下肢瘫痪者，其作用是提供支撑、免荷，辅助站立和行走，稳定下肢关节、防止肌肉萎缩、矫治畸形，促进康复。;（五）往复式截瘫步行器【RGO】

适用于Th6以下完全性损伤截瘫患者、小儿脑瘫、多发性硬化症、肌营养不良患者。

当患者一侧髋关节做髋过伸运动时，通过髋关节后方的导索的等长移动，带动另一侧的髋关节做屈曲运动，从而达到带动下肢向前移动目的。

;（六）足部矫形器【FO】

1、足部矫形器的功能：

??1）、控制距下关节的内外翻与横跗关节的内外旋，以减少髋关节、膝关节、踝关节及脊椎的受力，并吸收部分的地面反作用力。

??2）、对于萎缩、结疤、结茧、溃疡与跖骨疼痛等足部各种病变有减轻疼痛及症状的作用。

??3）、可