【乳腺】乳腺癌的X线诊断及鉴别诊断课件.pptxVIP

乳腺癌的X線診斷及鑒別診斷;;;;;女，39歲，發現右乳腫物

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年餘。;;女，49歲，發現左乳腫物半月。;;女，60歲，發現左乳腫物2天。;;女，32歲，發現右乳腫1個月。;;女，41歲，發現左乳腫物2月餘。;;女，21歲，雙乳脹痛月餘。;;女，35歲，發現右乳腫物1個月。;;女，65歲，發現右乳腫物2個月。;;女，51歲，發現左乳腫物1月餘。;;女，73歲，體檢。;;比較影像學;不同檢查技術對乳腺癌檢出率（敏感性）;局部點壓迫、局部放大攝片

評估鈣化

更好識別病灶，邊緣更清晰

決定局限性緻密影是否真實;;;

乳腺實質構成分類（舊版）

;乳腺X線攝影BI-RADS部分更新細節;乳腺實質構成分類

;a類b類;c類d類;乳腺癌;易發生乳腺癌;;乳腺癌的主要徵象;腫塊或結節影的特點;;邊緣;;;;惡性鈣化;惡性鈣化的特點;;區域性分佈與區段分佈的區別;右乳浸潤性導管癌。;左乳浸潤性導管癌。;區域分佈;區段分佈;

次要徵象：是腫塊周圍組織受癌腫浸潤或由於腫瘤代謝引起的異常改變。

1.皮膚增厚、局限凹陷及脂肪層渾濁：除乳暈外，乳房皮膚厚度超過3mm，乳根部超過5mm，毛囊孔擴大，形成橘皮樣變。

2.乳頭內陷：形成漏斗征，即乳頭陷入乳暈形成外寬內窄的三角形緻密影。

3.血供增加：腫瘤及周圍見粗大的血管迂曲擴張。

;;左乳浸潤性導管癌。;左乳浸潤性導管癌;排筆狀血管;右腋下淋巴結腫大;腋下淋巴結;

擴

張

的

導

管

;

乳腺癌診斷要點;;BI-RADS分類適用於乳腺X線攝影(2013年版)

;BI-RADS分類適用於乳腺X線攝影(2013年版);;乳腺良性病變;乳腺炎;Mastitis;囊腫;囊腫;乳腺增生症;乳腺增生症;纖維腺瘤或腺纖維瘤;;;;典型良性鈣化;;;;;