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CD31在前列腺癌中的分子功能及临床意义
徐秋实1,吴志坚，吴龙祥2,邹义华1,孙建明1,陈晓峰1
(1郴州市第一人民医院泌尿外科，湖南郴州423000；2中南大学附属湘雅医院泌尿外科，湖南长沙410008)
摘要：目的探索前列腺癌中血小板内皮细胞黏附分子(CD31)的分子功能及对患者预后的影响，明确穿刺标
本中CD31-微血管密度值(microvesseldensity,MVD)对前列腺癌的预测价值。方法从肿瘤基因组图谱(thecancer
genomeatlas,TCGA)数据库获取前列腺癌测序数据,通过基因集变异分析(GSVA)探索CD31在前列腺癌中的分子功
能，通过KM曲线分析明确CD31的预后价值。收集在郴州市第一人民医院行膀胱癌根治术、经尿道前列腺切除术及
前列腺癌根治术的组织标本，分别获取正常前列腺组织,前列腺增生组织，癌旁组织及前列腺癌组织4类组织标本,通
过免疫组化检测CD31的表达并测算MVD值，明确在以上组织中CD31-MVD表达是否存在差异。收集首次前列腺穿
刺为阴性的前列腺癌患者的标本，检测穿刺组织中的CD31-MVD,通过logistic回归模型明确CD31-MVD与前列腺癌
的相关性，通过ROC曲线对其预测效能进行评估。结果通过对492例前列腺癌中CD31的基因集变异分析,结果显
示CD31与血管生成相关的生物学过程呈正相关，在CD31高表达组中，血管生成、重构及形态变化，血管上皮细胞分
化和迁移,VEGF通路调控都显著富集(P0.05)。KM曲线结果显示CD31高表达组前列腺癌患者无病生存期(DFS)
显著降低(P=0.0095,ffl?=1.7)oCD31-MVD在前列腺癌组织中最高,较正常前列腺组织及前列腺增生组织增高(P
0.05);癌旁组织与前列腺癌组织的CD31-MVD比较差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归模型表明穿刺标本中
CD31-MVD与前列腺癌显著相关(P0.05,0R=1.138,95%C7：1.019~1.308)。ROC曲线分析显示在CD31-MVD为14.7
时，特异性为66.7%,灵敏度为81.8%,ROC曲线下方面积(AUC)为0.755,对于前列腺癌具有最佳预测价值。结论
CD31可能促进前列腺癌侵袭及血管生成，是前列腺癌患者预后不良的独立危险因素，前列腺穿刺组织中CD31-MVD
对前列腺癌有预测价值。
关键词:前列腺癌;血小板内皮细胞黏附分子;微血管密度;前列腺穿刺
中图分类号:R679S3
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