泌尿外科总论PPT课件.pptx

;泌尿系统

男生殖系统

肾上腺外科疾病

;女性泌尿外科、小儿泌尿外科

内分泌泌尿外科

男科学

微创、腔内外科

肾性高血压的外科治疗

器官移植

体外冲击波碎石术;4;;第一节主要症状

;一、排尿改变;定义：排尿次数增多、每次尿量减少。严重者几分钟一次排尿，每次尿量仅数亳升。

原因：

⑴炎症、机械及肿瘤刺激

⑵膀胱容量减少

⑶下尿路梗阻;鉴别

多尿：排尿次数增多，而每次尿量不减少，甚至增多。一天总量超过2000ml。

生理性多尿：在多饮水、服用利尿食品、精神因素时可以引起。

病理性多尿：在糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍时出现。;2、尿急（Urgency）

定义：

有尿意即迫不及

待地要排尿而不能自制。

原因：

急性炎症

膀胱容量过小

焦虑病人;3、尿痛（Dysuria）;以上三个症状（尿频、尿急、尿痛）统称为尿路刺激症状。;4、排尿困难（Difficultyofurination）;5、尿流中断

(Interruptionofurinarystream）;急性尿潴留

慢性尿潴留

;定义：尿不能控制而自行排出。;;二、尿液改变;1、尿量（24小时）

正常1000-2000ml

无尿100ml；少尿400ml

肾前性、肾性、肾后性

多尿3000－5000ml;2、尿的肉眼观察

（1）混浊尿：晶体、脓尿、乳糜尿、

（2）气尿：产气菌感染或与消化道相通

（3）血尿：;;22;初始血尿;血尿的鉴别：

不是所有红色尿液都是血尿：有些食物及药物能使尿液呈红色、黄红色或褐色；

血红蛋白肌红蛋白尿：错误输血、严重创伤等引起的大量红细胞或组织破坏所致；

尿道滴血：由前尿道病变出血，血液自尿道口滴出所致，并非血尿。;25;

三、尿道分泌物（urethraldischarge）

定义：有不同性质、颜色的液体状物质从尿道流出。

;;五、疼痛;①肾和输尿管疼痛肾绞痛：;②膀胱疼痛位于耻骨上区域

;③前列腺痛

;④阴囊痛炎症、肿瘤、扭转、外伤

;第二节泌尿、男生殖

系统外科检查;肾脏检??－触诊;男生殖系统检查;实验室检查;尿液收集及尿液外观;肾功能检查;前列腺液检查;精液检查;前列腺特异性抗原（PSA）;器械检查;导尿检查;尿道膀胱镜检查及输尿管插管;器械检查;影像学诊断;Ｂ型超声检查;Ｘ线检查;膀胱造影和

排尿性膀胱尿道造影;肾动脉造影;精道造影;Ｘ线检查;放射性核素检查

1、肾图

2、肾显像

3、骨扫描

;磁共振成像（MRI）

磁共振血管成像（MRA）

磁共振尿路成像（MRU）