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超声检查基础知识;
超声医学(ultrasonicmedicine)是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。;第一章超声诊断基础知识;纵波与横波示意图;(二)超声波三个主要物理量:
①波长(λ);
②频率(f);
③声速(c)。
声速(超声在介质中的传导速度,也可说超声在人体中传导的穿透力)与频率及波长有一定关系:c=f·λ;频率越高,波长越短,穿透力越差,但分辨力越高,适合于浅表器官的探查。
频率越低,波长越长,分辨力越低,但穿透力越好,适合于心脏等深部脏器的探查。;1.方向性(束射性)
2.反射、折射
3.衍射、散射
4.吸收衰减特性
5.多普勒(Doppler)效应;
1.方向性(束射性)
是超声对人体定向探测的基础。
频率越高,方向性越好。
;
超声在介质中传播时,由于不同介质的声阻抗不同,界面大小不一,可发生反射、折射与衍射、散射。
回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。
人体软组织声阻抗差异很小,只要有1‰的声阻抗差,便可产生反射。
;
声阻抗(z)——指阻挡声波在介质中传播的力。
公式:z=c·ρ
c——声速ρ——介质的密度
可见声速越快,介质密度越高,声阻抗越
大。
;回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。
声阻抗相差甚大的两种组织(即介质,medium),相邻构成的界面,反射率甚大,几乎可把超声的能量全部反射回来,不再向深部透射。例如骨骼—软组织界面,可阻挡超声向深层穿透。;反之,声阻抗相差较小的两种介质相邻构成的界面,反射率较小,超声在界面上一小部分被反射,大部分透射到人体的深层,并在每一层界面上随该界面的反射率大小,有不同能量的超声反射回来,供仪器接收、显示。均匀的介质中不存在界面,没有超声反射,仪器接收不到该处的回声,例如胆汁和尿液中就没有回声,声像图上出现无回声的区域,是液性区域。
;2.反射、折射;声波垂直入射和斜入射时反射和折射;3.衍射和散射;衍射和散射示意图;4.吸收衰减特性;5.多普勒(Doppler)效应;相对运动的速度愈高,则收到??声波频率改变愈大fd=f0vcosθ/cv=fdc/f0cosθ
医学上利用这种超声多普勒效应,来测定人体器官的运动状态,如心脏、血管和胎心等的活动。;二.超声诊断原理:;声像图的阅读(纵切面);声像图的阅读(横切面);第二节人体组织的声学分型;无回声(Echoless);低回声(Low-echo)?;高回声(High-echo);强回声(Strong-echo)???;人体不同组织回声强度顺序;第三节获得最佳超声信息的基本条件;第四节超声诊断仪分类;A型(A-mode)这是一种幅度调制(amplitudemodulation)超声诊断仪,把接收到的回声以波的振幅显示,振幅的高低代表回声的强弱,以波型形式出现。;B型(B-mode)这是辉度调制型(brightnessmodulation)超声诊断仪,把接收到的回声,以光点显示,光点的灰度等级代表回声的强弱。;M型超声诊断仪是B型的一种变化,介于A型和B型之间,得到的是一维信息。在辉度调制的基础上,加上一个慢扫描电路,使辉度调制的一维回声信号,得到时间上的展开,形成曲线。用以观察心脏瓣膜活动等。;左室水平M型图像;在二维图像上某点取样,获得多普勒频谱加以分析,获得血流动力学的信息,对心血管的诊断极为有用,所用探头与B型合用。包括:
脉冲多普勒(pulsedwaveDoppler,PW)
连续多普勒(continuouswaveDoppler,CW)
彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging,CDFI);;频谱多普勒仪正负频移的显示;彩色多普勒血流以彩色的颜色代表血流方向,以彩色的明亮度代表血流速度。;第五节超声诊断的临床应用
;(2)检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱等)的形态、走向及功能状态。
(3)检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态,包括对先天性和后天性心脏病,血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。
(4)检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。
鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性,部分还可鉴别良、恶性。;;(二)超声检查的局限性(缺点);;3.仪器的优劣对超声的分辨率也有影响;(三)发展趋势;FETALFACE——3D;FETALFACE;将超声造影剂经末梢静脉注入,在超声检测时,超声造影剂产生去强烈的反射(散射)回声,可
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