内镜锁孔微创治疗颅内血肿护理PPT课件.pptx

内镜锁孔微创治疗脑出血及护理;概述;病因及发病机制;高血压性脑出血治疗的治疗方法;开颅大骨瓣减压血肿清除

—治疗脑出血;1903年神经外科先驱Cushing首先开颅手术治疗脑出血

Mitsuno改进取前额、颞、枕等非重要脑功能部位入路

铃木采取分开外侧裂血管切开无血管区岛叶皮层，减少血管损伤

水上则主张颞叶下部入路进入内囊血肿

随着器械的改进，手术精细化程度的提高，手术疗效越来越好。;①;小骨窗手术

---治疗脑出血;多数神经外科医生已经意识到传统的去骨瓣减压术，治疗脑出血，手术所造成的创伤太大，有时得不偿失。

小骨窗显微手术（小骨窗+显微镜、小骨窗手术+引流术）治疗脑出血已被大部分神经外科医生所接受。;;锁孔手术

——治疗脑出血;锁孔手术---治疗脑出血;1图示头颅“锁孔”（手术入路）2术前、术后（见小骨瓣、手术通道）、随访CT。;碎吸引流术

---治疗脑出血;碎吸引流术---治疗脑出血;1术前脑CT2血肿碎吸术+引流术后CT复查，血肿大部分清除但尚不彻底，见引流管。;硬通道技术

---治疗脑出血;硬通道技术——治疗脑出血;1术前脑CT；2术后CT复查，血肿清除不彻底，见穿刺针及其伪影。;硬通道（YL-1穿刺针）的缺陷;神经内镜技术

---治疗脑出血;Storz内镜系统（手术室）;内镜锁孔颅内血肿清除术;内镜颅内血肿清除术;内镜锁孔颅内血肿清除术;内镜颅内血肿清除术;内镜颅内血肿清除术;内镜颅内血肿清除术;我科开展内镜微创颅内血肿手术;皮层下血肿（颞叶）;皮层下血肿（血管畸形）;;术后CT皮层下血肿（血管畸形）;内镜脑皮层血肿清除;基底节血肿（亚急性）;术前MRI;;术后CT基底节血肿（亚急性）;基底节血肿（急性）;;术后CT基底节血肿（急性）;右侧基底节血肿;;术后CT基底节血肿（急性）;基底节血肿破入脑室;术后1天;术后13天;丘脑出血破入脑室;丘脑出血破入脑室

术后第1天

复查CT;丘脑出血破入脑室

术后第7天

复查CT;内镜基底节血肿清除;脑室出血;脑室出血;;;内镜手术优势;内镜手术的不足之处;内镜手术探索;内镜手术探索;内镜手术探索;内镜手术探索;内镜手术探索;;一次性透明鞘治疗脑出血;手术过程;;脑出血术后护理要点