压力性损伤(压疮) 相关制度及护理诊疗规范.docxVIP

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压力性损伤(压疮)风险评估与报告制度及管理办法

一、压力性损伤(压疮)评估

(一)评估流程:患者入院时、手术或者病情变化时→进行Braden压力性损伤(压疮)危险因素评估表评分→压力性损伤(压疮)危险患者(评分≤18分)“防压疮”标识牌挂于床头→在护士站白板上标注高危患者的床号→采取预防措施。

(二)评估方法:按照Braden危险因素量化评估表评估:评分在15-18分,提示轻度危险,每周全面评估一次;评分在13-14分,提示中度危险,每3天全面评估一次;评分在10-12分,提示高度危险,每天全面评估一次;评分在9分以下,提示极度危险,每班全面评估一次。评分≤18分应建立压力性损伤(压疮)风险因

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