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护理质量十八项核心制度
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量治理委员
会，负责面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发觉咨询题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的咨询题，分
析缘故，提出改进措施并反馈到体护士。
4、实行护理部、科护士长、护士长三级质量治理，院质检小组每月抽
查两次，护理部每月抽项查、每季面查，并有记
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