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多重耐药菌医院感染预防与控制
感染管理科
2021/3/29星期一1
CONTENTS
01多重耐药菌的基本概念
02多重耐药菌感染流行病学
03多重耐药菌预防与控制
04注意事项
2021/3/29星期一2
一、多重耐药菌的基本概念
多重耐药（MDR）:主要是指对临床使用的三类或三类以
上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
天然耐药：指内在的或先天的（非获得）对某些抗菌药
物耐药，它反映一个菌种所有或几乎所有代
表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。
2021/3/29星期一3
一、多重耐药菌的基本概念
泛耐药（XDR）：除1-2类抗菌药物（主要指多粘菌素和替加
环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。
全耐药（PDR）：对几乎所有抗菌药物都耐药的细菌。
MDRXDRPDR
MDRXDRPDR
2021/3/29星期一4
医院感染防控中的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的细菌
（E-EC、E-KP）
多重耐药铜绿假单胞菌（M-PA)
多重耐药鲍曼不动杆菌（M-AB）
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌
（CRE-EC、CRE-KP）
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）
2021/3/29星期一5
二、多重耐药菌感染流行病学
多重耐药菌感染流行三环节
患者易感人群患者
宿主感染源
医务人员医务人员
传播途径
×
空气、飞沫、接触
2021/3/29星期一6
二、多重耐药菌感染流行病学
多重耐药菌感染的感染源：
多重耐药菌感染患者
多重耐药菌定植患者
被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品
污染的环境、设备
工作人员的手等等
2021/3/29星期一7
2021/3/29星期一8
二、多重耐药菌感染流行病学
易感人群：
1、机体免疫机能严重受损者
2、婴幼儿及老年人
3、接受各种免疫抑制剂治疗者
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