小儿惊厥的护理.pdfVIP

小儿热性惊厥的护理

12021/3/29星期一

主要内容

一、一般资料

二、定义

三、诊断

四、病因

五、预防

六、护理措施

七、健康教育

八、小结

22021/3/29星期一

一般资料

患儿，男，2岁，以“发热半天，抽搐1次”于6月

26日入院，T39.6℃，HR138次/分，R38次/分，

Wt:6.5Kg，有咳嗽，无气促，血氧饱和度96%，神

志清，反应可，急性面容，咽部充血（+++），6-

26日22:15分，23:25分出现抽搐，表现为双眼上翻、

面色发绀、牙关紧闭、双手握拳、四肢抖动、无大

小便失禁，无口吐泡沫予地西泮静脉注射，30秒后

抽搐缓解，予甲强龙静滴退热处理。

32021/3/29星期一

一般资料

辅助检查：脑膜刺激征阴性。

超敏C反应蛋白:2.5(mg/l，白细胞计数

:11.04(10^9/L中性粒细胞比值:71.60(%淋巴细胞比

值:19.00(%，超敏C反应蛋白:2.5(mg/l，C反应蛋

白:2.5(mg/L，降钙素原(PCT):0.117(ng/mL，肌酸

激酶:176.0(U/L，肌酸激酶MB同工酶:14.9(U/L，乳

酸脱氢酶:333(U/L，血清离子钙:1.10(mmol/L，血

清离子总钙:2.21(mmol/L，谷丙转氨酶:11(U/L，谷

草转氨酶:30(U/L。

42021/3/29星期一

检查

根据病情行血常规等检查。病情稳定后可酌情行脑电

图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥

的疾病。

52021/3/29星期一

定义

热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多

数预后良好，发病年龄6月3岁较多见，一般到6岁后由于大

脑发育完善而惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感

染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，排

除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以

诊断高热惊厥。

62021/3/29星期一

高热惊厥单纯型和复杂型的临床特点

单纯型复杂型

占70%占30%

多发生在6个月至5岁小于6个月或大于6岁以上

全身强直—阵挛性发作局灶性或全面性发作

持续数秒至10分钟时间长，多10分钟

在一次热性疾病中，大多发作一24小时以内可反复多次发作

次；很少发作两次惊厥停止后清醒慢。

发作后，除原发病的表现外，一

切如常；神经系统检查可阳性

神经系统检查阴性