静脉治疗护理技术操作规范-淄博市中心医院案例.pptxVIP

践行国家标准--

静脉治疗护理技术操作规范;;执行标准背景;淄博市规模最大的三级甲等综合性医院

山东大学教学医院

滨州医学院附属医院

5个省重点专科

15个市重点专科

;;WS/T433-2013静脉治疗护理技术操作规范：

本标准是我国静脉治疗护理领域第一个行业标准，也是最基本、应用最为广范的标准，2013年11月14日发布，2014年5月1日正式实施;;;项目;缺陷项目;专业背景---循证国内外资料确定本次主要改进PICC维护问题;1.执行标准目标

2.执行标准策略;;PICC标准化维护策略;1.分析原因后修订PICC维护标准，建立三级质控体系

2.建立PICC维护护士准入制度，现存问题循证改进

3.进行标准化培训考核

4.临床落实专科督导

5.形成标准化维护作业书

6.优秀成果展示及推广;执行标准过程-1PICC维护问题原因分析;原因;6.1基本原则

6.1.7PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时,宜使用专用护理包

6.1.8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄2个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精

6.5静脉导管的维护

6.5.1.2PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。

6.5.1.3给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管

6.5.1.4输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管

6.5.2敷料的更换

6.5.2.1应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性

6.5.2.2无菌透明敷料应至少每7d更换一次,无菌纱布敷料应至少每2d更换一次;若穿刺部位发生，渗液、渗血时应及时更换敷料;穿刺部位的敷料发生松动污染等完整性受损时应立即更换。;执行标准过程-1循证资料;;执行标准过程-1建立三级质控体系;;执行标准过程-2对策实施;对策名称;;执行标准过程-2对策实施;;执行标准过程-2规范冲封管;执行标准过程-2规范PICC导管换药;执行标准过程-3PICC维护资质专项培训;执行标准过程-3PICC维护资质专项考核;执行标准过程-3各类主题活动开展;执行标准过程-4科室落实专科督查;

护士诉说：贴了一天贴膜再揭除时没用零角度揭除感觉很痛，而且揭除后皮肤很红，如果病人长期接受这样的操??会增加多少痛苦，所以我们护士规范维护手法特别重要;执行标准过程-5标准再改进修订;;执行标准过程-5委员会定期质量跟踪督导;执行标准过程-6医院优秀质量改善项目;;执行标准过程-6建立微信平台;执行标准过程-6服务延伸到社区;执行标准成效;;执行标准成效-2开展市级继续教育项目四次;执行标准成效-3

淄博市PICC专业技术培训班;执行标准成效-4区域辐射;执行标准体会;;医院给予静疗工作全力支持;学习标准践行标准