- 1、本文档共89页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
举例1:代谢对呼吸的代偿COPD患者pH7.25HCO3-32mmol/LPaCO280mmHg结论:呼酸,失代偿临床:肺性脑病第64页,共89页,星期六,2024年,5月举例2:代谢对呼吸的代偿COPD患者pH7.35HCO3-32mmol/LPaCO260mmHg结论:呼酸,代偿临床:慢性呼吸衰竭第65页,共89页,星期六,2024年,5月举例3:呼吸对代谢的代偿肾功能不全患者pH7.38HCO3-15mmol/LPaCO223mmHg结论:代酸,代偿症状:酸中毒大呼吸(深而长,Kussmaul)很快发生第66页,共89页,星期六,2024年,5月单纯性酸碱失衡原发失衡决定了PH是偏酸还是偏碱继发改变决定了pH是否正常(代偿完全)第67页,共89页,星期六,2024年,5月如何判断原发失衡:对病生理的理解代谢性酸中毒糖尿病酮症、肾衰、休克、脓毒症、低氧、血容量不足、消化道丢失、双胍类、心跳骤停呼吸性酸中毒COPD、哮喘、喉头水肿、呼吸抑制、呼吸肌麻痹第68页,共89页,星期六,2024年,5月如何判断原发失衡:对病生理的理解代谢性碱中毒:循环血量减少、低钾、低氯、剧烈呕吐、幽门梗阻、大量利尿呼吸性碱中毒:高原低氧、癔症(精神性过度通气)、脑炎、脑外伤第69页,共89页,星期六,2024年,5月混合性酸碱失衡1:两种以上原发改变一旦HCO3-和PaCO2呈反向变化,必定为混合失衡PaCO2↑且HCO3-↓→呼酸合并代酸PaCO2↓且HCO3-↑→呼碱合并代碱第70页,共89页,星期六,2024年,5月举例pH7.22HCO3-20mmol/LPaCO250mmHgpH7.57HCO3-28mmol/LPaCO232mmHg第71页,共89页,星期六,2024年,5月混合性酸碱失衡1:两种以上原发改变HCO3-和PaCO2呈同向变化,但都明显异常,尤其当pH又正常时,应考虑有混合性酸碱失衡预计代偿公式的应用将公式计算所得结果与实际测得HCO3-或PaCO2比较,落在公式代偿范围内判断单纯性酸碱失衡,否则为混合性酸碱失衡第72页,共89页,星期六,2024年,5月酸碱失衡的诊断①呼吸性酸中毒:呼吸因素所致的原发性PCO2↑,引起的酸碱失衡,称之为“呼吸性酸中毒”,简称“呼酸”。血气特点:pH<7.35,PCO2>45mmHg,BE、HCO3-变化不大,呼酸;pH正常,PCO2>45mmHg,BE正值,HCO3-代偿性↑,测定值在预计范围内,代偿性呼酸。第73页,共89页,星期六,2024年,5月酸碱失衡的诊断②呼吸性碱中毒:呼吸因素所致的原发性PCO2↓,引起的酸碱失衡,称之为“呼吸性碱中毒”,简称“呼碱”。血气特点:pH>7.45,PCO2<35mmHg,BE、HCO3-变化不大,呼碱;pH正常,PCO2<35mmHg,BE正值,HCO3-代偿性↓,测定值在预计范围内,代偿性呼碱。第74页,共89页,星期六,2024年,5月酸碱失衡的诊断③代谢性酸中毒:代谢因素所致的原发性HCO3-↓,引起的酸碱失衡,称之为“代谢性酸中毒”,简称“代酸”。血气特点:pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,PCO2变化不大,代酸;pH正常,HCO3-<22mmol/L,PCO2代偿性↓,测定值在预计范围内,代偿性代酸。第75页,共89页,星期六,2024年,5月酸碱失衡的诊断④代谢性碱中毒:代谢因素所致的原发性HCO3-↑,引起的酸碱失衡,称之为“代谢性碱中毒”,简称“代碱”。血气特点:pH>7.45,HCO3->27mmol/L,PCO2变化不大,代碱;pH正常,HCO3->27mmol/L,PCO2代偿性↑,测定值在预计范围内,代偿性代碱。第76页,共89页,星期六,2024年,5月复合型酸碱失衡:包括:
您可能关注的文档
- 血管性痴呆诊断和治疗.ppt
- 脑海绵状血管瘤.ppt
- 脓毒症与脓毒性休克.ppt
- 药物依赖性与药物滥用防治.ppt
- 脑梗死患者的出院指导.ppt
- 脑卒中的预防.ppt
- 腹膜透析的持续质量.ppt
- 药物不良反应监测.ppt
- 药学基本知识.ppt
- 自然分娩接产操作规范.ppt
- 统编版小学语文一年级上册课件3 我爱学语文【名师版】258.pptx
- GIS空间分析实验课程实验11动物生境选择.pptx
- GIS空间分析实验课程实验10道路事故分析与路径计算.pptx
- 统编版小学语文五年级上册课件17《松鼠》第1课时_教学PPT1628.pptx
- 第20课 专用工具(教学教学设计)-2023-2024学年六年级科学下册同步精品课堂系列(青岛版).docx
- 六年级英语下册 Unit 3 Where did you go Part B第二课时教案1 人教PEP版.docx
- 七年级地理上册 4.1《天气和天气预报》教案 (新版)粤教版.docx
- 湖南省初中体育 5-6 功夫青春教案.docx
- 湖南省益阳市桃江第一中学2025届高二物理第一学期期中质量跟踪监视试题含解析.doc
- 河南平顶山舞钢一高2025届高一物理第一学期期中考试试题含解析.doc
最近下载
- 3done赵州桥小课件.doc VIP
- 地球的公转(1)高二地理湘教版(2019)选择性必修1.pptx
- 幼儿园大班预防新冠病毒.pptx VIP
- 【两篇】2024年庆祝新中国成立75周年专题党课:高举爱国主义伟大旗帜为中华民族伟大复兴汇聚磅礴伟力与推动高质量发展专题党课讲稿:坚持“五个要”坚定不移以高质量发展扎实推进中国式现代化建设.docx VIP
- 图像模式识别全套教学课件.pptx
- GB 43704-2024 对外开放口岸边防检查现场标志-副本.pdf
- 植物生理学植物光合作用.doc VIP
- 发展数字经济培训课件PPT.pptx VIP
- NB∕T 47003.2-2022 常压容器 第2部分:固体料仓.pdf
- 大班美术《向日葵》(线条画)课件.pptx
文档评论(0)