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医院开展消化内镜诊疗技术评估报告

根据《消化内镜诊疗技术管理规范》《医疗机构基本标准》《医疗机构消化内镜消毒技术操作规范》《医疗器械监督管理条例》等文件要求，我院现对消化内镜诊疗技术自我评估报告如下：

一、基本概况

我院始建于1953年，是一所三级综合医院。编制床位1000张，建筑面积9.7万平方米。现有职工1650人，高级职称108人，研究生99人。设置临床科室25个，医技药械科室11个，重点部门9个。专科齐全、分类设置合理，专业优势明显。医院拥有开展消化内镜诊疗技术需要的设备和相关器械、耗材，如X线机(C型臂)、十二指肠镜、胃肠镜、乳头切开刀、高频电刀、球囊、导管、导丝、碎石网篮、取石网篮、支架、鼻胆管等新型医疗设备，极大地提升了医院服务能力。我院具有卫生行政部门核准登记的内科、外科、医学影像科、介入放射等专业诊疗科目，核准床位，学科设置、人员配备均达到相应医院的基本标准。新生儿重症监护科为市特色专科；中医康复科为市特色专科；心血管内科获批市重点培育学科；神经内科为我省县级临床重点专科；医院内重点科室心内科、普外科。开设血液净化科被授予“省基层医院透析科示范单位”。2020年5月至今，消化内科在上级医院教授带领下开展内镜下食管静脉曲张套扎、ERCP、ESD、ERAT等多项新技术2年余，独立开展ERCP技术1年余。

二、科室情况

我院消化内科成立于2013年7月，分为消化内科病房、胃肠镜室、消化内科门诊三部分，设床位52张。现有工作人员22人，其中医生7人，护士15人，硕士研究生7人。

胃肠镜室拥有日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、日本奥林巴斯电子十二指肠镜、高频电刀、氩气刀。该科主要从事消化系统疾病如：食管炎、食管癌、贲门失迟缓症、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃癌、消化道出血、肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、胃肠息肉、胰腺炎、胆囊炎、胆结石、慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝昏迷、脂肪肝、胆总管结石等的诊断与治疗。胃肠镜室开展有胃肠镜检查、内镜下止血、消化道异物取出术、胃肠息肉高频电切除术、胃肠息肉套扎术、胃肠微小病变氩气刀治疗术、食管曲张静脉套扎术、食管吻合口狭窄扩张术及支架置入术、无痛苦胃肠镜检查术、内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、乳头肠切开术、鼻胆管引流术、鼻胰管引流术、胆管支架引流术、胆总管结石取石术、内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、内镜下痔疮套扎术等多项技术。

我院开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。具有卫生健康行政部门核准登记的与开展相适应的诊疗科目；有与开展消化内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备；胃肠镜室、介入手术室设置符合相关要求，包括独立的诊疗间、诊疗间外设置手臂清洁剂消毒设施；有满足开展消化内镜诊疗工作需要的影像设备和相关器械、耗材；设有麻醉科专业科室，有心血管内科、呼吸内科等专业医师，有满足具备消化内镜诊疗技术临床应用能力

以及并发症综合处理和抢救能力；有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训，具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师2名；我院有消毒灭菌设施，符合《医疗机构消化内镜消毒技术操作规范》。满足了消化内镜诊疗技术临床工作要求。

三、开展该项技术的目的、意义

内镜技术是临床医学中的一门新技术，近年来，随着新型消化内镜的开发发及微电子、计算机等高技术的应用，使消化内镜的窥视范围、分辨能力、操作性能等都有了极大的提高，内镜下各种诊断、治疗技术得到了迅猛的发展。特别是电子内镜、放大内镜、超声内镜等的出现和广泛应用，更大提高了对消化系统疾病的诊断和治疗水平。

内镜下治疗技术，如内镜止血术、息肉电切除术、腔内支架放置术、乳头括约切开术、鼻-胆管引流术、早期癌黏膜切除术、胃腔内折叠缝合术等已广泛应用于临床，且内镜下治疗较外科手术损伤下、费用低、并发症少，又能取得令人满意的效果。

随着内镜检查与治疗技术的发展，经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)以及结合ERCP的内镜下治疗技术已成为胰胆系统疾病的重要诊断治疗手段。通过十二指肠乳头括约肌切开(EST),可以使绝大多数的胆总管结石顺利取出，变手术治疗为非手术治疗，可以直接为胆总管下端狭窄或壶腹周围肿瘤引起的梗阻性黄疸做切开引流、放置内支架，使其恢复胆肠循环。且因它具有不需要全身麻醉、创伤小、痛苦小、恢复快、费用少、并发症少、死亡率低以及不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱限制等优点，现

已广泛应用于胆总管结石、急性胆源性胰腺炎、急性胆管炎、胆总管末端狭窄及壶腹周围肿瘤等胆胰系统疾病的治疗。

四、适应症、禁忌症及并发症

(一)胃镜检查的适应证

通过胃镜，能清楚地观察食管、胃、十二指