膀胱癌诊疗指南.pdf

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Ⅳ膀胱癌诊断治疗指南

分篇主编李宁忱北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院

分篇副主编谢立平浙江大学医学院附属第一医院

编委（按姓氏拼音排序）

陈凌武中山大学附属第一医院

董胜国青岛大学医学院附属医院

范欣荣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

潘铁军广州军区武汉总医院

王忠上海交通大学医学院附属第九人民医院

魏东卫生部北京医院

徐可复旦大学附属华山医院

许传亮第二军医大学长海医院

许克新北京大学人民医院

秘书宋毅北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院

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目录

一、前言

二、膀胱癌的流行病学和病因学

三、膀胱癌的组织病理学

四、膀胱癌的诊断

五、非肌层浸润性膀胱癌的治疗

六、肌层浸润性膀胱癌的治疗

七、尿流改道术

八、膀胱癌的化疗与放疗

九、膀胱癌患者的生活质量、预后与随访

十、膀胱非尿路上皮癌

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一、前言

膀胱癌是我国临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病。目前对膀胱癌的

诊断、治疗等诸多方面尚缺乏比较统一的标准，有必要对膀胱癌的临床诊疗行为进行规范。为了

进一步统一膀胱癌诊断和治疗方法的选择，以利于对膀胱癌不同治疗方式的疗效判定以及与各地

区膀胱癌诊疗结果的比较，提高我国膀胱癌的诊断治疗水平，中华医学会泌尿外科学分会组织有

关专家组成编写组，在分会委员会的直接领导与组织下，以国内外循证医学资料为依据，参考《吴

阶平泌尿外科学》、Campbell’sUrology和欧洲泌尿外科学会（EAU）、美国泌尿外科学会（AUA）、

美国国立综合癌症网络（NCCN）等相关膀胱癌诊断治疗指南，结合国内临床实际，经过反复研讨，

编写完成了中国《膀胱癌诊断治疗指南》（征求意见稿），以便为我国不同医疗条件下泌尿外科医

师选择合理的膀胱癌诊断方法与治疗手段提供相应有益的指导。

在《膀胱癌诊断治疗指南》编写过程中，通过PUB-MED医学检索网、中华医学期刊网等对膀

胱癌诊断治疗相关论文特别是近10~15年间的文献进行了检索。根据论文可信度的评价，最后《膀

胱癌诊断治疗指南》中共引用342条文献，其中由我国学者在国内或国际学术期刊中发表的论文共

41条。

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二、膀胱癌的流行病学和病因学

（一）流行病学

1．发病率和死亡率世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位，在男性排名第六位，

[1]

女性排在第十位之后。在美国，膀胱癌发病率居男性恶性肿瘤的第四位，位列前列腺癌、肺癌和

[2]

结肠癌之后，在女性恶性肿瘤位居第九位。2002年世界膀胱癌年龄标准化发病率男性为

万，女性为2.5/10万，年龄标准化死亡率男性为4/10万，女性为1.1/10万。美国男性膀胱癌发病

[1]

率为24.1/10万，女性为6.4/10万。美国癌症协会预测2006年美国膀胱癌新发病例数为61420