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输血质量反馈;一、我院临床用血运行机制;二）、三级管理;三）输血流程;二、我院临床用血情况;
合计：305份乙级病历3.27%;各科输血量统计;各科输血量分布;成分输血达100%;一）、输血病历存在问题;一）、输血病历存在问题;1、出院诊断缺贫血诊断;2、首页2输血量与实际输血量不符;;术中输血，手术记录、术后病程均未记录输血情况;5、输血相关表单空项;6、输血检测记录单有涂改;;二）、血制品存在问题;血液报废统计;血液报废原因;1、院：输血管理委员会未发挥应有的作用，医院制定的输血相关知识及制度缺少培训；
2、科：各职能部门监管不到位，未能及时发现问题、解决问题，未常态化联动输血科与临床科室
3、组：
临床科室：医疗安全意识淡薄，未严格掌握输血适应症，术前备血带有随意性，
输血科：工作人员不足，资质不够，培训不到位，工作不认真
;;明确各方职责，加强临床输血过程管理;1、输血管理委员会的过程管理;履行医务科监管职责
用血制度执行情况检查
合理用血指导、培训和评价
监控血液从接受、储存、配型、临床输注以及输血不良反应的全过程;履行输血科及血库职责
有切实可行的操作规程和检测方法
对临床输血申请的评估
按计划预约血
加强血液库存管理
注重血标本管理
严格进行相容性检测
认真进行发血核对;加强《临床输血技术规范》、《临床用血管理办法》的学习，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案
签署《临床输血治疗知情同意书》
按临床用血申请管理制度申请用血，逐项认真填写《临床输血申请单》
正确处理输血不良反应
规范书写输血相关记录，输血后有效性评估;患者识别
正确的血标本采集
输血前的核对
正确的血液输注方法
输血护理的记录;30
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