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三级民族医医院评审标准实施细则

总体说明：

一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立民族医医院，民营民族医医院参照执行。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响民族医药特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”

（以★标示），具备否决作用。

三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一部分民族医药服务功能（600分）

第一章发挥民族医药特色优势的措施（30分）

评审指标评审方法评审细则分值

1.1医院坚持以民族医为主的1.1.1医院坚持以民族医为主的发展方向,依查阅相关资料，实地考查。医院未确定发展战略，不得分；医院发

发展方向.明确医院发展战略，据医院功能与任务,确定医院发展战略。展战略不清晰或未体现以民族医为主2

有医院中长期发展规划并落的发展方向，扣1分。

实。（5分）

1.1.2医院有重在提高民族医临床疗效的中查阅相关资料,并抽查2项医院未制定中长期发展规划，或发展规

长期发展规划，并落实到位。具体措施的落实情况。划未体现以民族医为主方向，不得分；

发挥民族医药特色优势的措施缺少可

操作性,扣2分;规划未落实，每项扣1.53

分;部分落实，酌情扣分（最少每项扣

0.5分）；未提供相应有效证据的原始资

料，每项扣1分。

1

1.2围绕医院中长期发展规划1.2.1医院落实政府扶持中医药发展的保障查阅评审周期相关资料,并未落实，每发现一处扣0.5分。

制定医院年度工作计划，有发政策；执行医保、物价对中医药的倾斜政策；实地考查。１

挥民族医药特色优势和提高中医财政经费专款专用，落实到位。

民族医临床疗效的具体措施，1.2.2医院建立新形势下符合民族医学术规不符合，不得分。

并按年度定期评价。（10分）律、有利于发挥民族医特色优势、方便群众

就医的民族医诊疗模式，提高民族医临床疗１

效和民族医医院服务水平,更好地满足人民

群众对民族医药服务的需求。

1.2.3医院年度工作计划能够体现医院发展医院未制定年度工作计划,或工作计划

战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中无具体措施，不得分；工作计划未落

民族医药特色优势和提高民族医临床疗效