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2022中国新生儿复苏指南修订（全文）

新生儿复苏是帮助和保障新生儿出生时平稳过渡的重要生命支持技

术。《中国新生儿复苏指南（2021年修订）》是在2020年国际新生

儿复苏指南基础上进行的修订，目的是规范新生儿复苏，降低新生儿

窒息发生率和死亡率。

中国新生儿复苏流程图

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新生儿初步复苏方法

1、保暖

设置产房温度为24~26℃。提前预热辐射保暖台，足月儿时设置辐

射保暖台温度为32~34℃，早产儿时根据其中性温度设置。所有婴

儿均需擦干头部并保暖。足月儿用预热毛巾包裹、擦干后置于辐射保

暖台上。复苏胎龄32周和/或出生体重1500g的早产儿时，将其

头部以下躯体和四肢包裹在清洁塑料膜/袋内，或盖以塑料薄膜置于辐

射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤（建议等级2a级，

证据级别B-R级）。避免高温，防止引发呼吸抑制。新生儿体温（腋

下）应维持在36.5~37.5℃（建议等级1级，证据级别C-EO级）。

2、体位

维持新生儿头部轻度仰伸，呈鼻吸气位。

3、吸引

不建议常规进行口鼻咽部及气道吸引，以免增加心动过缓和呼吸抑制

的风险（建议等级3级，证据级别C-LD级）。如新生儿气道有较多

分泌物且呼吸不畅，可用吸引球或吸痰管清理气道，先口后鼻（建议

等级2b级，证据级别C-EO级）。应限制吸痰管插入的深度和吸引

时间，吸引负压80~100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

4、羊水胎粪污染（简称羊水粪染）时的处理

2015年国际新生儿复苏指南已不再推荐羊水粪染无活力新生儿常规

给予气管插管吸引胎粪（建议等级3级，证据级别C-LD级），但对

于正压通气时有气道梗阻的新生儿，气管插管吸引胎粪可能有益（建

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议等级2a级，证据级别C-EO级）。根据我国国情和实践经验，建议

当羊水粪染时，仍首先评估新生儿有无活力：有活力时，继续初步复

苏；无活力时，应在20s内完成气管插管及吸引胎粪（图3）。

➤胎粪吸引管的使用：施行气管内吸引胎粪时，将胎粪吸引管直接连

接气管导管。吸引时，复苏者用手指按住胎粪吸引管的侧孔使其产生

负压，边吸引边退出气管导管，3~5s内完成。

如不具备气管插管条件而新生儿无活力，应快速清理口鼻后立即使用

面罩气囊开始正压通气。

5、擦干和刺激

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快速彻底擦干新生儿头部、躯干和四肢，去掉湿毛巾。彻底擦干也是

刺激新生儿诱发自主呼吸的方法。如仍无自主呼吸，用手轻拍或手指

弹新生儿足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸（建议等级2a级，证

据级别B-NR级）。如上述努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂

停，需要正压通气。

6、评估呼吸和心率：

初步复苏后，应观察新生儿呼吸状况并评估心率。心前区听诊是最初

评估心率的首选方法，计数心率6s，数值乘以10即得出每分钟心率。

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