DBJ04_T 464-2023 近零能耗建筑节能工程施工及质量验收标准.docx

附录A验收记录表

75表A-1分部（子分部）工程质量验收记录

75

单位（子单位）工程

分部（子分部）工程

子分部工程数量

分项工程数量

施工单位

项目负责人

质量部门、技术部门负责人

分包单位

分包单位项目负责人

分包项目内容

序号

子分部工程名称

分项工程名称

检验批数

施工单位检查结果

验收结论

1

围护系统节能

墙体节能

2

围护系统节能

幕墙节能

3

围护系统节能

门窗节能

4

围护系统节能

屋面节能

5

围护系统节能

楼地面节能

6

供暖空调设备及管网节能

供暖节能

76续表A-1

76

7

供暖空调设备及管网节能

通风与空调节能

8

供暖空调设备及管网节能

空调与供暖系统冷热源及管网节能

9

电气动力节能

配电与照明节能

10

监控系统节能

监测与系统节能

质量控制资料核查

安全和使用功能（实体检验）检测结果

观感质量验收结果

说明：

综合验收结论

分包单位

施工单位

勘察单位

设计单位

监理（建设）单位

项目负责人

年月日

项目负责人

年月日

项目负责人

年月日

项目负责人

年月日

总监理工程师

（建设单位项目负责人）年月日

77表A-2分部（子分部）工程质量验收记录

77

单位（子单位）工程

分部（子分部）工程

子分部工程数量

分项工程数量

施工单位

项目负责人

质量部门、技术部门负责人

分包单位

分包单位项目负责人

分包项目内容

序号

子分部工程名称

分项工程名称

检验批数

施工单位检查结果

验收结论

1

可再生能源

太阳能系统节能

2

可再生能源

地源热泵系统节能

3

可再生能源

空气源热泵系统节能

4

5

6

7

8

9

78续表A-2

78

质量控制资料核查

安全和使用功能（实体检验）检测结果

观感质量验收结果

说明：

综合验收结论

分包单位

施工单位

勘察单位

设计单位

监理（建设）单位

项目负责人

年月日

项目负责人

年月日

项目负责人

年月日

项目负责人

年月日

总监理工程师

（建设单位项目负责人）

年月日

79表A-3分部（子分部）工程质量控制资料核查记录

79

单位工程名称

分部（子分部）工程名称

包括的子分部（分项）工程名称

施工单位

项目技术负责人

序号

资料名称

份数

施工单位检查意见

监理（建设）单位

核查意见

核查人

1

图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录

2

专项施工方案、技术交底

3

主材进场质量检查和验收文件

4

隐蔽工程验收记录和影像资料

5

施工记录

6

外墙、外窗节能实体检验报告

7

设备系统节能性能检测报告

8

新风热回收装置现场检测报告

9

幕墙玻璃的可见光透射比、传热系数、太阳得热系数、中空玻璃露点、隔热型材的抗拉强度、抗剪强度等检测报告

10

分项、分部工程质量验收记录

80续表A-3

80

11

新技术论证、备案及施工记录

检查结论

施工单位项目负责人

施工单位技术部门负责人

年月日

验收结论

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年月日

81表A-4分部（子分部）工程安全和主要功能抽样检测记录

81

单位工程名称

分部（子分部）工程名称

包括的子分部（分项）工程名称

施工单位

项目技术负责人

序号

安全和主要功能检测项目

项数

施工单位检查意见

监理（建设）单位

抽样检测结果

抽查人

1

外墙节能构造检查记录

2

热工性能检验报告

3

外保温系统耐候性检验

4

设备系统节能性能检查记录

5

整体气密性能检测

6

7

8

9

10

82续表A-4

82

12

检查结论

施工单位项目负责人

施工单位技术质量部门负责人

年月日

验收结论

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年月日

83表A-5分部（子分部）工程观感质量检查记录

83

单位工程名称

分部（子分部）工程名称

包括的子分部（分项）工程名称

施工单位

项目技术负责人

序号

项目

施工单位自评

验收检查记录

验收质量评价

好

一般

差

好

一般

差

1

围护结构气密层

2

围护结构保温层

3

管道与设备保温层

4

再生能源系统安装

5

6

7

8

9

84

84

10

11

12

13

14

观感质量综合评价

检查结论

施工单位项目负责人

施工单位质量部门负责人

年月日

验收结论

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年月日

注：1.对质量评价为差的项目应进行返修；

2.观感质量现场检查原始记录应做为本表附件。