输血的风险及临床控制措施PPT课件.pptx

;输血的风险;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;;急性溶血反应;过敏性反应;非溶血性发热反应;输血相关急性肺损伤;输血相关急性肺损伤;免疫介导的迟发性输血反应;迟发性溶血反应;输血相关移植物抗宿主病;输血后紫癜;非免疫介导的急性输血反应;细菌污染;循环超负荷等;非免疫介导的迟发性输血反应;输血相关疾病;经输血传播的病毒;梅毒螺旋体(4℃条件下3-5天,因不耐低温而死亡)

耶尔森菌

葡萄球菌

链球菌等;经输血传播的寄生虫;引起输血传播传染病的原因;临床输血的原则是保证输血安全和有效，其中安全性是居于首要位置的。;临床控制措施;避免不必要的输血;国家卫生部输血指南（2000年）;

出血量（血容量％）治疗目标补充液体或成分血液

小量出血（20％）恢复血容量％晶体液和胶体液

中量出血（20％～40％）⑴同上⑴同上

⑵Hct35％⑵红细胞悬液

较大量出血（40％～80％）⑴、⑵同中量出血⑴、⑵同中量出血

⑶血浆总蛋白50g/L⑶血浆蛋白

大量出血（80％）⑴、⑵、⑶同较大量出血⑴、⑵、⑶同较大量出血

⑷凝血因子35％⑷凝血因子制品

⑸血小板50×109/L⑸全血和血小板

;(一)治疗性输注

1.血小板数量异常,伴有严重出血倾向者

2.血小板功能异常,伴有出血倾向或需手术治疗者;减少医源性失血

术中彻底止血

用药物替代输血

血浆代用品，铁剂，造血生长因子

血液保护

自身输血，血液麻醉，控制性低血压;成分输血;预防输血不良反应的发生;去血液中的白细胞;循证输血;谢谢!