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口鼻吸痰法操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20
分
评估：
1、病人病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力
2、病人心理状态和合作程度
5
5
护士：着装整齐，仪表端庄
洗手，戴口罩
2
物品准备：备齐用物，放置合理
3
病人准备：体位，平卧位
3
环境：清洁、安静、舒适，光线适宜
2
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
1、备齐用物携至床旁，核对、解释
5
2、吸痰前，纯氧或高流量吸氧1-2分钟
5
3、接通电源，打开开关，检查吸引器吸性能并连接，调节负压
3
4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿
3
5、将患者体位摆好，头转向操作者一侧
4
6、将吸引器与吸痰器相连，检查负压
5
7、一手返折吸痰导管末端（打开吸痰管小盖），另一手戴无菌手套持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物
8
8、先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提出
8
9、吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟
4
10、痰液黏稠，可配合扣击、蒸气吸入、雾化吸入
4
11、吸痰完毕，试净患者脸部分泌物，吸痰管统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的试管中浸泡
3
12、安置患者，取舒适体位
3
13、整理用物、观察、记录
5
终末
质量
标准
20分
1、处置查对，有效沟通
5
2、严格执行无菌技术操作
5
3、吸痰时注意观察病情变化
5
4、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解
5
总分
100
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