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A9武汉建设监理规范用表
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
致：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总／专业监理工程师
日期
工程材料数量清单表
共页第页
序号
名称
规格型号
数量
合格证编号
复检证编号
是否见证
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