5M1E變更申請單(A0)(開發段用).docx

XXX有限公司

5M1E變更申請單(開發)

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廠內模具移交前的變更變更類型:□人□機具□材料□方法□測量□環境□其他

申請部門：申請日期：

客戶

?

模號

?

廠內料號

機種名

?

客戶

料號

?

?樣品

數量

材質

?

厚度

?

料寬

?

發出日期

?

設變完成日期

客戶

等級

產品

等級

產品

用途

客戶電

子圖檔

□有□無

是否

承認

□是,日期:□否

變更理由

?□製程優化□品質改善□異常處理□客戶要求□法律法規變更□其他：

變

更

內

容

變更前(版面不夠時,可附頁)：

變更後(版面不夠時,可附頁)：

承辦

?

課長

?

經(副)理

緊急度：□特急□急□一般希望完成日期：年月日（以上由申請部門填寫）

各部門評審（由申請部門在需要參與評審的部門“□”內打V）

□

模具部評估(1個工作日)

1.模具是否需要變更:□是(模具變更金額RMB)□否

2.其他：

3.結論：□可變更□不可變更

□

採購課評估(1個工作日)

1.是否影響原材料的採購：□是□否

2.是否影響包材的採購：□是□否

3.是否影響輔材的採購：□是□否

4.是否影響表面處理的採購：□是□否

5.是否影響供應商的選擇：□是□否

6.其他：7.結論：□可變更□不可變更

核准：審核：評估人/日期：

核准：審核：評估人/日期：

□

工程部評估(1個工作日)

1.是否影響原材料：□是□否2.是否影響包材：□是□否3.是否影響輔材：□是□否4.是否影響BOM：□是□否

5.是否影響自動化：□是□否,如影響自動化，則需填寫影響自動化金額：(RMB)6.是否影響製程工藝：□是□否

7.是否影響生產治具：□是□否□N/A8.是否影響產品圖：□是□否9.是否影響SOP：□是□否

10.是否影響POP：□是□否11.是否影響PFMEA:□是□否□N/A12.是否影響PPAP：□是□否□N/A

13.是否影響平面佈局圖：□是□否□N/A14.是否影響成本：□是□否，如影響成本，變更成本是否可以接受：□是□否

15.變更是否需要通知客戶：□是□否□N/A16.變更是否需要客戶同意：□是□否□N/A

（需要通知到客戶的變更項目及需要客戶同意的變更項目見《變更管理辦法》5.4）

17.是否需要變更驗證：□是□否18.其他：19.結論：□可變更□不可變更

核准：審核：評估人/日期：

□

品保部評估(1個工作日)

1.是否影響QCP：□是□否2.是否影響檢驗標準書(SIP)：□是□否

結論：□可變更□不可變更

3.是否影響測量方法/MSOP：□是□否4.是否影響檢具：□是□否

5.是否影響有害物質：□是□否，

如有影響，需提交：

□XRF檢測結果(需包括材料和成品)：□合格□不合格□N/A

□ICP檢測結果(需包括材料和成品)：□合格□不合格□N/A

□MSDS：□合格□不合格□N/A□其他：

核准：審核：評估人/日期：

□

生資部評估(4H)

物料類別

尺寸/規格

庫存數量

使用期限

呆滯料處理

起(年月日)

訖(年月日)

數量

處理方法

□原材料

?

?

?

□包材

□輔材

□不影響

□其他

核准：審核：評估人/日期：

□

製造部評估(1個工作日)

1.是否影響關鍵崗位人員：□是□否2.是否影響生產設備：□是□否3.是否影響模具：□是□否

4.是否影響治具：□是□否5.是否影響生產場地