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2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及解析

1.【最佳选择题】某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是

A.2.088mg

B.1（江南博哥）.33mg

C.1.33g

D.0.48g

E.0.48mg

正确答案：D

参考解析：本题考查简单的青霉素钠注射剂装量计算。根据80*10000*1mg/1670=479.04mg≈0.48g，故本题为D选项。

2.【最佳选择题】关于处方开具和调剂的说法，正确的是

A.处方开具后7日内有效

B.调剂处方时应做到“四查十对“

C.查处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量

D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品

E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

正确答案：B

参考解析：药师调剂处方时必须做到“四查十对“，查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。故B选项正确，C选项错误。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注精二。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注麻、精一”。故D选项错误。根据《处方管理办法》规定:处方开具后当日内有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。故A选项错误。使用麻醉药品和第一类精神药品的医务人员必须是取得主治医师任职资格，或按规定经麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格，并在医院注册从业的执业医师，才具有麻醉药品和第一类精神药品的处方权。故E选项错误。

3.【最佳选择题】患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是

A.超适应证用药

B.剂型选用不合理

C.存在有风险的药物相互作用

D.有用药禁忌证

E.重复用药

正确答案：E

参考解析：维C银翘片所含的成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。酚麻美敏片含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等，属于重复用药。故本题为E选项。

4.【最佳选择题】下列药物中，使用前无需皮试的是

A.苄星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

E.普鲁卡因注射剂

正确答案：D

参考解析：有些药品如抗生素中β内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15-20分钟，以确定阳性或阴性反应。根据选项，只有D选项无需皮试。

4.【最佳选择题】下列药物中，使用前无需皮试的是

A.苄星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

E.普鲁卡因注射剂

正确答案：D

参考解析：有些药品如抗生素中β内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15-20分钟，以确定阳性或阴性反应。根据选项，只有D选项无需皮试。

5.【最佳选择题】患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高

E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

正确答案：D

参考解析：氟康唑是肝药酶抑制剂，可抑制CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4。华法林由S-和R-两种消旋体构成，其中S-华法林的抗凝活性约为R-华法林的5倍。85％以上的S-华法林在体内经CYP2C9代谢为无活性的代谢产物，如果氟康唑把CYP3A4抑制，从而延缓华法林的代谢，导致华法林血药浓度升高，故本题为D选项。此外，美国FDA已批准修改华法林产品说明书，推荐在使用华法林前进行CYP2C9基因检测。

6.【最佳选择题】用药时宜限制饮水的药物是

A.胶体果胶铋胶囊

B.环丙沙星片

C.利托那韦片

D.苯溴马隆胶囊

E.阿仑膦酸钠片

正确答案：A

参考解析：胃黏膜保护剂如胶体果胶铋，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不