HIFU消融脾脏治疗脾功能亢进的动物实验研究.doc

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2024-08-23 发布于湖北
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HIFU消融脾脏治疗脾功能亢进的动物实验研究

HIFU消融脾脏治疗脾功能亢进的动物实验研究作者：

梅浙川,刘永军,廖元江,李发琪【摘要】目的：

探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融脾脏治疗脾功能亢进的可行性和有效性.方法：

15只健康成年杂种犬随机分为对照组（A）、脾静脉结扎（SVL）组（B）和SVL+HIFU治疗组（C）.SVL术后3wk对C组犬开腹行HIFU脾脏消融.观察3组犬外周血像、脾脏体积、消融后并发症及脾脏病理学变化.结果：

结扎脾静脉主干及主要分支，可形成犬淤血性脾肿大、脾亢.HIFU消融区域可见凝固性坏死，血管闭塞，血栓形成.坏死能逐渐吸收、纤维化或包裹机化.无脾脓肿、脾破裂等并发症出现.消融后脾脏体积明显缩小，外周血红细胞、血小板逐渐恢复正常.结论：

HIFU消融脾脏治疗实验性脾肿大和脾亢是可行和有效的，该技术可以作为临床脾亢治疗的新尝试.【关键词】高强度聚焦超声；犬；脾功能亢进；病理学【Abstract】AIM:ToinvestigatethefeasibilityandeffectivenessofHIFUablationofspleenforthetreatmentofhypersplenism.METHODS:Fifteenhealthymongreldogswererandomlydividedintocontrolgroup(groupA),splenicveinligation（SVL）group(groupB),andSVL+HIFUtreatmentgroup(groupC).DogsingroupCunderwentsplenicablationwithHIFUunderdirectvisionvialaparotomy3weeksafterSVL.Theperipheralbloodcellcounts,sizeofspleen,complicationsandhistopathologicalchangesweremeasuredregularly.RESULTS:Thrombocytopenia,erythropeniaandsplenomegalywerepresentedinthedogswithSVL.Coagulativenecrosis,vascularocclusion,thrombosisofspleenweredemonstratedunderinductionofHIFUirradiation.Lesionwasgraduallyabsorbedandfibrosedorencapsulated.Nomajorcomplicationsincludingabscessorruptureofspleenoccurred.ThesizeofspleeningroupCwasobviouslysmallerthanthatbeforetherapy.ThecountsofPLTandRBCingroupCincreasedgraduallyaftertherapy.CONCLUSION:HIFUisfeasibleandeffectiveforexperimentalsplenomegalyandhypersplenism.Thismethodholdspromiseforfutureclinicalapplicationsintherapyofhypersplenism.【Keywords】highintensityfocusedultrasound;dog;hypersplenism;pathology0引言高强度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound,HIFU）是近年兴起的一项肿瘤治疗技术，主要通过热效应使靶区内组织温度骤升至65～100℃，使其发生凝固性坏死而发挥治疗作用.随着研究深入，HIFU的非肿瘤适应证也正在逐步拓宽.目前