低钾血症患者的护理.pptVIP

九、护理措施1.恢复血清钾浓度(1)减少钾丢失:遵医嘱给予止吐、止泻等治疗，以减少钾的继续丢失。(2)遵医嘱补钾:应注意遵循以下原则。1)尽量口服补钾:常选用10%氯化钾或枸橼酸钾溶液口服。同时鼓励病人多进食含钾丰富的食物，如肉类、牛奶、香蕉、新鲜蔬菜等。不能口服(如昏迷或术后禁食者)或病情较重者，则考虑10%氯化钾溶液稀释后静脉滴注。九、护理措施2)补钾不宜过早:每小时尿量40ml或每日尿量500ml时方可补钾，以免钾蓄积在体内而引起高钾血症。3)浓度不宜过高:静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，即1000ml溶液中最多加入10%氯化钾30ml(相当于氯化钾3g)。4)速度不宜过快:成人静脉补钾的速度不宜超过60滴/分，严禁直接静脉注射氯化钾溶液，以免血钾突然升高导致心搏骤停。低钾血症患者的护理单击此处添加副标题内容一、定义六、护理评估二、病因七、护理诊断三、临床表现八、护理目标四、辅助检查九、护理措施五、处理原则十、护理评价一、定义低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。二、病因1、钾摄入不足:如长期禁食或进食不足而未及时补充钾盐;2、钾丧失过多:如应用排钾利尿药、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒等，以及因呕吐、腹泻、胃肠道引流、肠瘘等造成钾的肾外丢失;3、体内钾分布异常:如大量输入葡萄糖和胰岛素造成合成代谢增加，或代谢性碱中毒时K＋向细胞内转移。三、临床表现1、肌无力是低钾血症最早的临床表现。一般先出现四肢软弱无力，后累及躯干和呼吸肌。一旦累及呼吸肌，可出现呼吸困难甚至窒息。病情严重者可有腱反射减弱或消失、软瘫。2、消化道功能障碍出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。三、临床表现3、心脏功能异常主要表现为心脏节律异常和传导阻滞。严重缺钾者可导致心脏收缩期停搏。4、代谢性碱中毒血清钾过低时，可使病人发生低钾性碱中毒，可出现头晕、躁动、口周及手足麻木、面部及四肢抽动、手足抽搐等表现。四、辅助检查血清钾3.5mmol/L。心电图检查可作为辅助性诊断手段，典型的心电图改变为T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长。如出现U波则更有诊断价值。五、处理原则1.病因治疗寻找和去除引起低钾血症的原因，如术后鼓励病人及早恢复饮食，积极治疗造成呕吐、腹泻的原发疾病，食用含钾丰富的饮食等。2.合理补钾对严重低钾血症或出现明显并发症者，及时补钾。常用的补钾药物为10%氯化钾。细胞内缺钾恢复较慢，纠正低钾血症时不宜操之过急，通常采用分次补钾、边治疗边观察的方法。六、护理评估1.健康史(1)一般情况:包括年龄、性别、精神状态、饮食习惯等。(2)既往史:了解有无饮食改变、排泄异常或应用排钾利尿药等可导致低钾血症的原因，有无手术史、创伤史。(3)家族史:了解家族中有无低钾性周期性麻痹病史者。六、护理评估2.身体状况(1)症状与体征:评估有无神经、肌肉兴奋性降低和肌力改变，如四肢软弱无力、呼吸困难等;有无消化道功能障碍和心脏功能异常。(2)辅助检查:了解血清钾浓度和心电图改变。3.心理-社会状况评估病人及家属对疾病的认知程度和心理反应。七、护理诊断1.活动无耐力与低钾所致的肌无力有关。2.有受伤的危险与软弱无力有关。3.潜在并发症:代谢性碱中毒、高钾血症。八、护理目标1.病人肌无力改善，活动耐力增加，活动后无不适反应。2.病人未出现受伤情况。3.病人未发生并发症，或并发症得到及时发现和处理。