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XX市中等职业教育国家助学金申请表
学校名称：
学生
姓名
性别
出生
年月
民族
公民身份证号
入学
时间
专业
□涉农□非涉农
年级
班级
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人
关系
工作或学习单位
家庭经济状况
户籍所在地
□农村
□县镇
□县城
□城市
主要
收入来源
家庭住址
邮政编码
联系电话
家庭人口总数
家庭
年收入
人均
年收入
申请助学金的主要理由
申请人签名：家长签名：
年月日
班级审核意见
班主任：签字
年
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