中药治疗高血脂与脂肪肝课件.pptVIP

中药治疗高血脂与脂肪肝中药治疗高血脂与脂肪肝高脂血症在我国已不少见，据调查成人中血总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者约占10%至20%，甚至儿童中也有近10%者血脂升高，而且高脂血症的发生率还有逐渐上升的趋势。脂肪肝是当今社会人群中的一种多发病和常见生活方式病，一般人群中脂肪肝的发病率l0％左右，肥胖人群中在50％以上，50％的糖尿病患者合并患有脂肪肝，这些都与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。中药治疗高血脂与脂肪肝高血脂与脂肪肝的成因传统的西药治疗中药治疗的研究进展中药治疗高血脂与脂肪肝血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，脂质广泛存在于人体中，它们是生命细胞基础代谢的必须物质。血脂中的主要成分是三酰甘油和胆固醇，其中三酰甘油参与人体内能量代谢，而胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。脂质分为：脂肪酸(FA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Ch)和磷脂(PL)。其中三酰甘油和磷脂为复合脂质。血浆中的胆固醇又分游离胆固醇(FC)和胆固醇脂(CE)两种，二者统称为血浆总胆固醇(TC)。高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝、胰腺炎等。流行病学：血脂水平与遗传和饮食习惯密切相关，因此不同种族人群和饮食情况下的血脂水平存在一定的差异。例如：西方男性的平均胆固醇水平为5.4mmol/L，而日本男性相对较低，仅为4.3mmol/L。我国人群的胆固醇水平亦低于欧美人群，平均为3.8～5.14mmol/L。高血脂中药治疗高血脂与脂肪肝体内的血脂水平随着年龄增长逐渐升高。儿童的血脂水平低于成人，其高脂血症的标准为：胆固醇＞5.2mmol/L(200mg/dl)，三酰甘油＞1.6mmol/L(140mg/dl)。此外，血脂亦受性别和生理状态的影响。女性从青春期起直至绝经期，其三酰甘油和胆固醇水平均低于男性，而HDL水平高于同龄男性。中药治疗高血脂与脂肪肝高脂血症1.高胆固醇血症高胆固醇血症的原因包括基础值偏高、高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入、热量过多、年龄及女性更年期的影响、遗传基因的异常、多基因缺陷与环境因素的相互作用。分类及病因2.高三酰甘油血症血浆中乳糜微粒和VLDL富含三酰甘油，血浆三酰甘油浓度升高，实际上反映了乳糜微粒或VLDL浓度升高，凡引起乳糜微粒VLDL浓度升高的原因均可导致高三酰甘油血症。高三酰甘油血症又可分为继发性高三酰甘油血症，基因异常以及原发性高三酰甘油血症。中药治疗高血脂与脂肪肝诊断：关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无一个统一的方法。为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平为5.17mmol/L(200mg/dl)以下。2001年美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组(adulttreatmentpanel，ATP)所制定的高脂血症诊断标准见表5。中药治疗高血脂与脂肪肝由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(fattyliver)。肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等，其中以三酰甘油为多。根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)、中型(含脂肪10%～25%)、重型(含脂肪25%～50%或＞30%)三型。流行病学：急性脂肪肝非常少见，普通人群患病率一般低于10/10万，但其分布国家和地区广泛。通常流行病学所调查的脂肪肝为慢性脂肪肝。在西欧、日本和美国，B超普查显示普通成人脂肪肝检出率高达25%，脂肪肝现已成为健康体检人群血清转氨酶升高的常见原因，目前脂肪肝的起病渐趋低龄化，日本儿童脂肪肝的患病率高达2.6%。我国目前已有多篇通过B超调查脂肪肝患病率的报道，由于所调查人群的样本对象、年龄和性别构成比不同，各组报道结果差异较大。脂肪肝中药治疗高血脂与脂肪肝病因：脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件(诱因)和导致脂肪肝的原因(致病因素)两个方面。在脂肪肝的发生发展过程中，机体的免疫状态、营养因素、遗传因素、生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用，即为脂肪肝发病的条件因素。脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。诊断：脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查，尤其是B超和CT具有一定特征，确诊有赖于肝活检。1.病史酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤