原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第35章甲状腺激素剂量与疗程PTU初治期300~450mg/dbid~tidp.o至症状缓解或T3’T4恢复正常减量期每2~4周减一次，50~100mg/次，至症状完全缓解，体征明显好转维持期50~100mg/d总疗程1.5~2年第35章甲状腺激素2.甲亢术前准备：硫脲类+复方碘化钾溶液；术前使用硫脲类药物，防止甲状腺危象发生，硫脲类使基础代谢率恢复或接近正常后，术前两周再联合应用复方碘溶液，缩小、硬化甲状腺，减少出血，利于手术进行。3.甲状腺危象的治疗：首选丙基硫氧嘧啶PTU大剂量碘剂（主）+其他综合治疗+大剂量硫脲类（辅）第35章甲状腺激素【不良反应】1.粒细胞缺乏定期检查血常规，加强检测2.过敏反应：瘙痒，药疹等3.胃肠反应：厌食呕吐腹痛腹泻等4.甲状腺肿大：TSH反馈性增多所致。禁用：哺乳期妇女甲亢，结节性甲状腺肿、甲状腺癌并甲亢第35章甲状腺激素二、碘及碘化物碘化物(iodide)碘化钾，碘化钠，复方碘溶液【药理作用】小剂量：促进甲状腺激素的合成大剂量：﹥6mg/日抗甲状腺作用为什么？第35章甲状腺激素血液中碘化物碘泵甲状腺细胞过氧化物酶活性碘TG上的酪氨酸残基MITDIT过氧化物酶DITT3T4滤泡腔胶质蛋白水解酶血液T3T4腺垂体下丘脑TRHTSH小量I-大量I-抑制释放大量I-促进甲状腺激素合成，抑制甲状腺增生性肥大抑制合成缩小甲状腺**第35章甲状腺激素第35章
甲状腺激素类药
及抗甲状腺药
第35章甲状腺激素学习内容与要求熟悉甲状腺激素的生物合成、分泌调节、作用、临床应用和不良反应掌握硫脲类、碘及碘化物的药理作用、临床应用和不良反应了解放射性碘和β受体阻断药等抗甲状腺药的作用特点和临床应用第35章甲状腺激素甲状腺激素:甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌，包括T3和T4是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素，分泌过多或过少均可引起疾病。第一节甲状腺激素第35章甲状腺激素第35章甲状腺激素【甲状腺激素的合成，贮存，分泌与调节】
3.酪氨酸碘化:I。+甲状腺球蛋白（TG）上酪氨酸残基＝T1T24.偶联:T1+T2---T3T2+T2---T4
5.贮存和释放:
T3、T4与TG结合贮存于甲状腺滤泡的胶质中；
TSH下，TG进入上皮细胞溶酶体内，在蛋白水解酶作用下，TG分解且释放出T3,T4,进入血液。1.碘的摄取:
甲状腺腺泡细胞有高度摄取和浓集碘的能力，正常时比血浆高25倍，甲亢时高250倍。2.碘的活化：I-I。过氧化物酶第35章甲状腺激素血液中碘化物碘泵甲状腺细胞过氧化物酶活性碘TG上的酪氨酸残基T1T2过氧化物酶DITT3T4蛋白水解酶血液T3T4腺垂体下丘脑TRHTSH甲状腺激素合成、贮成、分泌和调节T3-TGT4-TG胶质TSH第35章甲状腺激素【体内过程】T3T4生物利用度：90%-95%50%-75%血浆蛋白亲和力：低高t1/22天5天显效：作用快而强慢而弱作用维持时间短长第35章甲状腺激素1维持正常生长与发育：骨和脑2促进代谢：促进物质氧化分解；3提高交感神经的敏感性【药理作用】第35章甲状腺激素
1.维持正常生长发育：脑和骨
先天性甲状腺功能不足——呆小病第35章甲状腺激素幼年及成人甲状腺功能低
文档评论（0）