与患者的合同.docxVIP

与患者的合同

患者医疗服务合同

甲方（医疗机构名称）：____________________

乙方（患者姓名）：____________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方接受甲方的医疗服务达成以下协议：

一、服务内容

甲方为乙方提供包括但不限于诊疗、检查、手术、住院、康复等医疗服务。具体服务内容根据乙方的病情和甲方医疗能力确定。

二、双方权利与义务

1.甲方的权利与义务：

（1）按照国家标准和行业规范提供医疗服务。

（2）保障医疗质量和医疗安全。

（3）尊重乙方的人格和隐私权。

（4）按照有关规定收取医疗服务费用。

（5）对乙方进行必要的健康宣教和健康教育。

（6）如遇特殊原因不能提供服务，应及时告知乙方并安排其他合适的医疗机构。

2.乙方的权利与义务：

（1）接受甲方提供的医疗服务，并如实陈述病情。

（2）遵守甲方的医疗规定和流程，配合治疗。

（3）按照约定支付医疗服务费用。

（4）尊重甲方医护人员的人格和劳动成果。

（5）保持健康的生活方式，以利于康复。

（6）在甲方告知后，按照甲方建议采取相应措施防止疾病进一步恶化或避免再次发病的可能性。若乙方拒不采纳可能导致不良后果的，甲方有权书面通知乙方并要求其采取补救措施或办理转院手续。乙方应积极配合并签署相关书面文件。若因乙方拒绝采取相关措施导致的后果由乙方自行承担。对于明显违反法律或不道德的病情及诊疗措施应提出合理的意见并告知甲方相关工作人员予以协商解决并取得家属的理解同意或上级领导的批示决定后再实施相关诊疗措施。否则甲方不承担任何责任。对于涉及重大疾病的诊疗措施必须在医疗机构会诊决定并在医务科签署同意后方可实施诊疗行为否则因采取违规诊疗行为所造成的严重后果由甲方承担相应责任。乙方若隐瞒病史及相关病情资料导致甲方做出错误判断并造成不良后果的乙方应承担相应的责任。对于需要向家属交代病情及更改重要治疗方案等措施应根据乙方的具体要求在其知晓并完成家属同意后在接受治疗方案之时方能按照此协议书相关规定开展诊疗行为否则甲方不承担任何责任。若因病情需要转往其他医疗机构治疗时甲乙双方应相互协商并遵守相关转院规定本医院对此应承担转院时的交通事务工作及其他事项的配合以减轻患者的痛苦为原则乙方也应遵守积极配合相关义务若甲方应家属的要求做出对双方不利的情况下应按照法律的相关原则履行免责行为不承担法律责任的权利同时有权书面通知乙方终止本协议书的执行并有权采取一切必要的补救措施避免不良后果的发生。若因患者家属的要求做出超出甲方能力的承诺或要求甲方不承担由此产生的任何责任等一切不良后果均由患者家属自行承担并承担一切损失和责任同时本协议终止执行本协议终止后甲乙双方的权利义务终止但不影响本协议终止前甲乙双方的权利和义务以及解决争议条款的效力等协议终止后甲乙双方共同遵照本协议的公平交易及利益一致原则维护本机构的合法权益及相关条款解决相关的纠纷和问题履行必要的合作事宜包括移交尚未解决事项完成未完成的事项执行违约责任解决相关争议事宜等其他条款以保障甲方的合法权利并按照有关法律的原则共同承担责任并得到应有的利益甲乙双方可根据相关事务完成或通过相关部门处理后形成的资料书面文字记录在案的即为甲乙双方的未尽事宜并按照相关法律法规的原则执行本协议的修改及变更应以书面形式为准并经甲乙双方同意签字盖章后生效方可有效本协议一式二份甲乙双方各执一份合同未盖公章不表示未生效情况若有漏写导致其他影响表示协议有效性暂时可留空白等情况按照手写内容和有甲乙盖章盖章或双方代理人签字均可有效如任何一方由于拒不盖章或不予确认造成损失将视情况要求承担责任要求本合同上签署的主体责任签署形式上的公证声明承担相应的公证费用的责任和补偿过错的延误情况如不予以保证相应义务的给予一次以上公告批评仍未纠正的可按协议主张对方所违背的义务同时追索有关权利保护的合法诉求以保障合同各方履行的权利和正常的正当的有关协助协调等有关程序的顺利保障履行的相关的条款实施及维护自身正当权利的正当合法的职责体现等有关工作；履行合同的同时为防止故意侵占第三方资金和财物的涉嫌构成侵占犯罪的可向公安及有关行政主管单位汇报的有关诉求和其他问题的处理和合作等相关工作事务共同抵制违法侵权行为保证甲乙双方有关问题得到解决以保护甲乙双方各自一方的合法利益任何一方在未征得对方允许情况下不得泄露双方所约定的隐私和经济利益关系双方的口头或文字的合约期限不超过明示之日起计算二年可根据各方不同的正当理由利益处理所需可适当顺延以达到协调甲乙双方的协议效果止目的便于协商解决存在异议或其他不便处保护共同的协议约束纪律行为