蛇咬伤的护理.pptVIP

蛇咬伤的护理

入院病情介绍：

1、患儿因“蛇咬伤2+天”，入院，急性病容，面唇苍白，左手臂皮肤肿胀，延伸至肘部以上，双眼结膜出血，

2.实验室检查：(血常规）血红蛋白39g/l,PLT6×10*9，AST124umol/L,TP41g/L;ALB25.9g/L;GLB15.1g/L;CK-MB187U/L;CK5277U/L.

3.入院诊断:(1）蛇咬伤，（2）多器官功能障碍，（3）失血性贫血。

*

护理问题（一）

护理目标（一）

目标

密切观察血透管情况，防止脱落、出血及感染。

减轻或缓解病人疼痛

做好皮肤护理，生活护理，及时给予抗生素，防止感染及交叉感染。

多与患者及家属沟通交流，减轻其恐惧情绪，使其了解蛇咬伤的相关知识。

及时补充营养，防止营养失调做好皮肤护理，促进伤口的愈合

密切观察蛇咬伤出敷料渗血、渗液，颜色，皮温等情况，防止继续出血。

1

3

5

6

5：基础护理：完成晨晚间护理、口腔护理及血液隔离的护理，予患儿单独的消毒隔离措施，所有更换的物品均先消毒后清洗。床旁放置消毒液，每日测浓度，每周更换两次。

4：遵医嘱给予——青霉素、头孢唑腭、地米抗炎，磷酸肌酸钠保护心肌，补充维生素，口服及外敷季德胜蛇药。红悬4U，血小板1U，破伤风免疫球蛋白肌注，普舒莱士静滴。

护理措施（一）

措施

1：密切观察患肢肿胀，渗血、皮温及颜色，将患肢包扎固定置于功能位,制动抬高