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软式内镜清洗消毒技术标准
1??范围
本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、根本条件、操作规程等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
2??标准性引用文件
以下文件对于本文件的应用是必不可少的。但凡注时期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。但凡不注日期的引用文件,其最新版本〔包括所有修改单〕适用于本文件。
GB5749生活饮用水卫生标准
WS/T311医院隔离技术标准
WS/T313医务人员手卫生标准
GB内镜清洗消毒机〔2021发布〕
GB医用清洗剂标准〔2021发布〕
GB消毒技术标准〔2021发布〕
3??术语和定义
以下术语和定义适用于本标准。
3.1软式内镜flexibleendoscope
用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2清洗cleaning
使用含有医用清洗剂的清洗用水,去除附着于软式内镜的污染物的过程。
3.3漂洗rinsing
用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。
3.4终末漂洗finalrinsing
对消毒后的软式内镜进展最终漂洗的过程。
3.5内镜清洗消毒机automaticendoscopereprocessor,AER
用于内镜复用途理,具有清洗与消毒功能的机器。
3.6医用清洗剂medicalcleaningagent
用于医疗器械清洗,增强水的去污才能的化学制剂。
4管理要求
4.1医疗机构的管理要求
4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构,宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心〔室〕。
4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理,制定和完善内镜中心〔室〕医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实,加强监测。
4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准,负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监视管理,包括内镜中心〔室〕建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等,发现问题及时处理。
4.2内镜中心〔室〕的管理要求
4.2.1内镜中心〔室〕应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业平安防护等管理制度和突发事件的应急预案。
4.2.2应遵循标准预防的原那么,将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性,应立即进展清洗消毒处理,并进展人员防护。
4.2.3工作员进展内镜诊疗或者清洗消毒时,应遵循标准预防原那么和?WS/T311医院隔离技术标准?的要求做好个人防护,穿戴必要的防护用品,如工作服、防浸透围裙、口罩、帽子、手套等。
4.2.4不同系统〔如呼吸、消化系统〕软式内镜的诊疗工作应分室进展;不能分室进展的,应分时间段进展。
4.2.5软式内镜清洗消毒流程应做到由污到洁,应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。
4.2.6应具备适用于软式内镜清洗消毒的设备与物品,并进展严格管理。
4.2.7诊疗工作完毕后,应对诊疗环境进展清洁和消毒处理。
4.漂洗的操作流程如下:
a)将清洗后的内镜及部件、附件等置于带流动水的漂洗槽内。
b)用全管道灌流装置(或高压水枪、注射器)彻底冲洗内镜各管道至少10s,并用流动水充分冲洗内镜的外外表、部件及附件。
c)用全管道灌流装置(或高压气枪、注射器)向各管道充气,排出管道内的水分。
d)擦干内镜外外表、部件及附件。
6.2.5消毒〔灭菌〕的操作流程如下:
a)采用化学消毒〔灭菌〕剂进展高程度消毒或者灭菌时,应将擦干后的内镜及取下的部件置于消毒槽并全部浸没于消毒液中,各管道用灌流装置或注射器灌满消毒液,作用至消毒剂规定的时间。
b)软式内镜高程度消毒可选用邻苯二甲醛、戊二醛、二氧化氯、酸性氧化电位水、过氧乙酸等;软式内镜灭菌可选用戊二醛、过氧乙酸等。使用方法和考前须知参见附录A。
选用的其它消毒剂应适用于软式内镜消毒灭菌,并应获得卫生答应批件。
d)使用灭菌设备对软式内镜灭菌时,应遵循设备使用说明书操作。
6.2.6终末漂洗的操作流程如下:
a)高程度消毒后,清洗消毒人员应更换手套将内镜从消毒槽取出,置入漂洗槽。
b)用全管道灌流装置(或压力气枪、注射器)向各管道充气,排出管道内的消毒液。
c)用全管道灌流装置(或压力水枪、注射器)用无菌水或过滤水反复冲洗内镜各管道至少10s,并充分冲洗内镜的外外表、部件及附件。
6.2.7枯燥的操作流程如下:
a)将终末漂洗干净的内镜置于铺设无菌巾的专用枯燥台,无菌巾至少4h内更换。
b)用75%乙醇或异丙醇冲洗所有管道,至另一端能看到乙醇或异丙醇流出。
c)用压力气枪、干净压缩空气向所有管道充气,至其完全枯燥。
d)用无菌纱布擦干内镜外外表及各部件。
e)取下清洗消毒
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