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琥珀酸美托洛尔缓释片在ACS中的
运用
：廖新学
医院：中山大学附属第一医院
主诉与现病史
•基本情况：突发胸闷，半大汗，持续疼痛3小时自行缓解，至左上臂
•入院时间：2016.7.22
•主诉：发现血压升高，突发胸闷，胸痛半大汗
•现病史：高血压
既往个人史
•既往史：否认，肾炎等病史，否认肝炎，，否认手术，
•个人史和史：从事驾驶工作，吸烟30年，每日35支，不喝酒
体格检查
•体温：36.6℃
•血压：145/72mmhg
•脉搏：68次/分
•心率：70次/分
•肺部体征：双肺呼吸清晰对称，未闻及干及胸膜摩擦音
•心脏体征：心界叩诊在正常范围内，心率70次/分，心律脏各瓣膜未闻
及杂音，无心包摩擦音，双下肢无水肿
•其他阳性体征：无
辅助检查
•心电图：非ST段抬高
辅助检查
•心脏超声：左房。左室增大
检查
肌钙蛋白I1.24ug/ml总胆固醇TCmmol/L
空腹血糖4.0mmol/LALT28.8u/L
AST45u/LLDL-Cmmol/L
TGmmol/LBUNmmol/L
Crumol/L其他
诊断
1.冠脉动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高性心肌梗死
2.高血压病3级，极高危
术后/出院时治疗方案
•术后调整：
药物调整
药物名称用法用量
氯吡75mg/天
盐酸
利5mg/次
瑞舒伐他
汀20mg/晚
琥珀酸美托
缓释片95mgqd
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