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多发伤
外院规培急诊科
卢文国
患者,男,43岁,因“高处坠落致头颈部疼痛伴下肢活动感觉障碍11小时”于2015-10-1518时许入院。
患者11小时前不慎高处坠落,左侧下肢先着地,立即感到头颈部疼痛剧痛,下肢完全不能活动,当地医院检查示“颈椎骨折右胫骨开放性骨折”,予清创缝合石膏固定后,来我院急诊,急诊拟“多发伤”收住留抢。
入院后检查创伤评估
头颅CT未见异常
颈椎CT
脊柱评估(胸椎、腰椎平片)
骨盆评估
胸腹评估平片B超未见异常
四肢评估
进一步行MRI
多发伤特点
1.伤情变化快、死亡率高
2.伤情严重、休克率高
3.伤情复杂、容易漏诊
4.伤情复杂、处理矛盾
5.抵抗力低、容易感染
如续处理
经过一系列的辅助检查治疗
诊断:多发伤:1.颈椎多发骨折脊髓损伤,2.左髌骨骨折3.右胫骨开放性骨折4.全身多处软组织挫伤
抗感染、护胃、补液、营养神经等对症治疗。
联系脊柱外科会诊收入病房。
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