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白喉是什么病？症状是什么？（精品）

白喉是什么病？症状是什么？白喉是什么病？症状是什么？病情描述：

白喉是什么病？症状是什么？专家意见：

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。

白喉属中医学温病范畴，中医文献中的喉痹、喉风、锁喉风、白蚁疮、白缠喉、白喉风等包括本病。

病原体及流行病学：

白喉杆菌为革兰氏阳性菌，耐寒，耐干燥，在干燥飞沫中能生存24小时以上，在干燥伪膜中能生存数月，在水和牛奶中可存活数周。

但加温56℃10分钟即可杀死。

按其菌落形态的不同及对淀粉发酵的特点，白喉杆菌又可分为轻、中、重三型，但所产毒素相同。

传染源为病人与带菌者，主要通过飞沫传播，也可通过被污染的手、玩具、文具、食具以及食物传播并造成流行。

多见于秋冬季节，人群对本病普遍易感，近年由于白喉类毒素的推广接种，成年患者相对增多，但病后可获持久性免疫。

现代医学病理：

白喉杆菌侵袭上呼吸道粘膜后，在表皮上皮细胞内增殖。

麻疹、猩红热、百日咳及上呼吸道感染患者，对本病感受性增强。

白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由外毒素对粘膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。

伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。

外毒素吸收可引起寒热，头身疼痛等全身中毒症状。

可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。

中医病因病机分析：

白喉病属温病范畴，中医学文献中的喉痹、喉风、锁喉风、白蚁疮、白缠喉、白喉风等包括有本病。

郑梅涧《重楼玉钥》说：

白喉乃由热毒蕴结肺胃二经，复由肠寒，下焦凝滞，胃气不能下行，而上灼于肺，咽喉一线三地，上当其行，终日蒸腾，无有休息，以致肿且滞，溃见闭矣。

中医学认为，白喉的病因为温疫疠气或疫毒燥热时邪，当素体肺肾阴虚加之干燥气候的影响，如秋冬久晴不雨，则邪易从口鼻而入，直犯肺胃，酿成阴虚阳热而发病。

《重楼玉钥》还提到或多服辛热之物，感能而发的饮食因素。

咽喉为肺胃之通道，外感疫病之毒，直犯肺胃，流过经络。

疫毒与气血相搏，故红肿热痛，腐烂而成伪膜，以致气道不和或梗塞。

热毒内陷心肾，耗阴伤气，以致酿成阴虚阳微之候（约相当于白喉性心肌炎）。

热毒流注，阴损络伤，故致麻痹。

邪毒痰浊，窒于喉间气管，使肺气的升降清肃功能发生障碍，轻者出现发热喘咳，干咳如吠，声音嘶哑等的痰浊窒盛证候；重者出现面色苍白，痰鸣唇绀，吸气困难等喉部梗阻证候。

有的学者认为白喉发病多见于秋末春初，应属于伏气温病或伏温外加新感触发的范畴。

白喉发病，其本在于手太阴肺经，其标在于手少阴心、足少阳胆经，累及他经者，是火毒弥漫，传变五脏六腑的过程。

如果肺中燥火久郁不解，三经本证未罢，更导致五脏俱虚。

故可将白喉整个发病过程划分为邪盛与正虚两个阶段，前两型为邪盛，后二型为正虚。

近年来，白喉症候趋于轻化，危重证候较少见。

临床表现：

潜伏期1~7天，多数为2~4天。

咽白喉：

最常见，依据病变部位，可分为以下类型。

1.普通型：

起病较缓。

有咽部疼痛或不适感，咽中度红肿，扁桃体上有片状假膜，呈灰色，周缘充血，假膜不易剥脱，用力擦去周围有渗血。

常有颌下淋巴结肿大、压痛。

全身症状有轻度发热、乏力、食欲减退。

婴幼儿表现为不活泼、哭闹和流涎。

2.轻型：

咽部轻痛及红肿。

假膜局限于扁桃体，其一侧或两侧有点状或小片状假膜。

全身症状有低热、乏力。

3.重型：

普通型未及时治疗，假膜迅速扩大，由扁桃体扩展至悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部和喉部。

假膜厚，边界清楚，呈灰黄色或黑色，周围粘膜红肿明显。

扁桃体明显肿大。

颈淋巴结肿大、压痛，周围组织可有水肿。

全身症状严重，有高热、面色苍白、高度乏力等。

常并发心肌炎和周围神经麻痹。

4.极重型：

起病急。