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毕业论文-糖尿病病人膳食状况调查分析与护理措施

糖尿病病人膳食状况调查分析与护理措施摘要：

目的通过调查糖尿病患者膳食结构分析评价其合理性并提出干预对策。

方法采用食物频数法和24小时膳食回顾法对101例糖尿病患者的膳食状况进行调查。

结果被调查患者膳食中粮谷类的比重低，禽肉类和水产类比重过高；与2002年全国营养调查的城市居民各类食物平均摄入情况相似。

总能量摄入过高，三大营养素中脂肪供能比明显偏高，碳水化合物的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求。

胆固醇摄入超过推荐量标准；而Ｂ族维生素和钙的摄入量均未达到推荐量标准。

结论被调查糖尿病患者膳食结构不合理，建议适当降低总能量和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，平衡膳食，均衡营养素；加强糖尿病营养教育。

关键词：

糖尿病膳食调查营养评价护理饮食治疗是糖尿病治疗的重要基础措施之一，需要严格长期执行。

随着经济的发展，人们的饮食结构和习惯逐渐发生改变，动物性食物比例不断上升，这种变化不利于糖尿病患者血糖控制和慢性并发症的防治。

定期对患者进行膳食状况调查评价，及时发现问题，指导和帮助糖尿病患者改进膳食和运动习惯，可以使饮食治疗更加行之有效。

故此，我们对本院就诊的101例糖尿病患者的膳食状况进行了调查分析，为今后的营养干预和糖尿病饮食宣教工作提供依据。

１对象与方法1．1调查对象2009年10月至2010年10月在曲靖市第一人民医院就诊，符合1999年WHO糖尿病诊断标准的病人101例，其中门诊病人55例，住院病人46例。

男54例，占53%；女47例，占47%。

年龄34~82岁，平均年龄64.4111.38岁；空腹血糖8.102.36nmol/L，餐后血糖10.003.71毫摩尔/L；体重指数（body正常指数，BMI）24.022.9kg/m２，其中正常53例，超重41例，肥胖7例。

从未参加糖尿病营养知识教育的占61%，参加1~2次的占35%，3次或以上的4%。

几乎不运动的占25%，1~3次／月运动的占10%。

1.2方法1.2.1调查方法膳食调查采用定量食物频率问卷，调查患者3个月内摄入各种食物的情况，并且结合24小时膳食回顾法询问患者1天的全部食物摄入情况。

根据问卷原始资料，依据《食物成分表》计算出人均每日的总能量和三大营养素以及胆固醇、膳食纤维、钙和Ｂ族维生素（主要是维生素B1和维生素B2）的摄入量。

1.2.2膳食评价方法1.2.2.1每日膳食结构参照中国营养学会推荐的《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》进行比较，并与2002年全国营养调查的城市居民各类食物人均平均摄入量相比较［1］。

1.2.2.2每日膳食总能量摄入标准［３］根据2003年卫生部公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南，BMI＜18.5kg/m２为消瘦，18.5~23.9kg/m２为正常，24~27.9kg/m２为超重，28kg/m２为肥胖，按BMI将101例患者分为正常体型组和超重肥胖体型组。

根据不同体型组患者的平均身高，计算出平均标准体重［平均标准体重＝平均身高（cm）－105］，按从事轻体力劳动的能量需求计算标准供给量｛正常体型组标准供给量（kcal）＝平均标准体重（kg）30［kcal／（kgd）］；超重肥胖体型组标准供给量（kcal）＝平均标准体重（kg）20～25［kcal／（kgd）］。

三大营养素供能分配比例和膳食纤维的摄入量与2006年美国糖尿病协会（AmericanDiabetesAssociation,ADA）推荐的糖尿病膳食目标要求相比较［４］。

1.2.2.3其他营养素的摄入量与中国营养学会2001年修订的中国居民膳食营养参考摄入量相比较［５］。

1.3统计学方法数据利用SPSS11.0进行统计与分析，各数据用均数标准差（ｘｓ）和百分率（％）表示。

数据比较采用ｔ检验，检验水准为＝0.05。

2结果2.1糖尿病患者膳食结构与《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》比较，禽肉类和水产