2024年执业医师考试临床助理医师考核题库附答案.doc

2024年执业医师考试-临床助理医师考核题库附答案

1.男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

正确答案：B

2.女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9℃，下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是

A.急性宫颈炎

B.急性盆腔炎

C.卵巢囊肿继发感染

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢囊肿蒂扭转

正确答案：B

3.某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。

A.血小板成分输注

B.皮下注射G-CSF

C.皮下注射EPO

D.口服司坦唑醇

E.口服糖皮质激素

正确答案：A

4.符合中度昏迷的表现是

A.瞳孔对光反射正常

B.角膜反射正常

C.眼球无转动

D.肌肉完全松弛

E.深反射消失

正确答案：C

5.酶促反应中决定酶专一性的部分是

A.底物

B.辅基或辅酶

C.金属离子

D.酚蛋白

E.催化基团

正确答案：D

6.治疗闭角型青光眼应选择的药物是

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.加兰他敏

D.阿托品

E.去甲肾上腺素

正确答案：A

7.男性，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1周前腹痛规律改变，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部，考虑最可能的原因是并发

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.冠心病

正确答案：B

8.男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg,唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

正确答案：B

9.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为

A.深静脉血栓形成

B.血栓性浅静脉炎

C.动脉粥样硬化症

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）

E.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）

正确答案：D

10.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检査发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A.H2受体拮抗剂治疗，6周复査胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复査胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复査胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复査胃镜

正确答案：D

11.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞

6.1x109/L。中性粒细胞55%。可能是

A.急性心梗的反应性心包炎

B.心脏破裂

C.急性心梗后综合症

D.伴发病毒性心包炎

E.室壁瘤

正确答案：C

12.胃肠癌患者可出现

A.血清淀粉酶升高

B.血碱性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案：C

13.男,7岁。因发热、头痛半日于1月30曰来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.60C,见大小不等的淤点，颈抵抗（+），克氏征（-）

A.氯霉素

B.环丙沙星

C.红霉素

D.磺胺嘧啶E-头孢曲松

正确答案：D

14.患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病面容，左侧口角疱疹，心率109次/分，律齐，WBC11.0×10

A.肺炎链球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

正确答案：A

15.肾综合征出血热典型经过可有5期，不包括

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.无尿期

E.恢复期

正确答案：D

16.男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示

A.病悄缓解

B.有逆流病变

C.小动脉栓塞

D.大血管阻塞加重

E.血管阵发痉挛

正确答案：D

17.患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10