护理部应急制度.docx

目录

护理查对制度

值班、交接班制度

交接班流程

执行医嘱管理规定

病人发生发生输血反应时的应急预案

病人发生输液反应时的应急预案

病人发生静脉空气栓塞的应急预案

血管活性药物外渗应急预案

输血管理制度

输血三查八对、输血不良反应

护理查对制度

一、临床科查对制度

1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄床号、住院号(ID号)。

2、执行医嘱，严格三查八对，三查:服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次，八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法、有效期。

3.清点药品时和使用前，应当检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。给药前，注意询问有无过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时要经过反复核对。

4.摆药应注意:①不用无标签或标签不清的药物;②不用变色、混浊或有沉淀的药物;③不用可疑的药物;④内、外、剧毒药物的标签与药瓶不可混淆。

5.静脉输液应注意查对:①输液瓶、胶管、莫斐氏滴管是否清洁，有无异物;-次性医用输液器有无过期，包装袋有无损坏、漏气;②核对液体名称及有效期;③玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动;④液体有无变色、混浊、沉淀;⑤使用多种药物时注意配伍禁忌。

6.输血应注意;①输血前须经两人查对，对病人病区、床号、姓名、性别、住院号、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期等;②取血后在30分钟内开始输入;③开始输血时，应观察2-3分钟再离开病人。在输血的全过程中都必须严密观察病人有无输血反应，发现异常及时处理。④输血完毕，瓶内余血保留24h后方可处理。

二、手术室查对制度

1.接手术病人“三查对”

接病人护士一查对，洗手护士二查对、巡回护士三查对.

2.术中用药“三查对”

用药前一查、给药时与麻醉医生二查、用药后三查。、

3.输液“三查对”

摆液体时一查、输液时二查、液体输上后三查。

4.输血“三查对”

取血时一查、输血前二查、输血后三查。

值班、交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗。

2.值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代班。

3.值班护士要掌握病人的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作;

4.值班人员要做好病区管理工作，遇有重大问题，要及时向上级请示报告。

5.每天早晨集体交接班一次，全体在班人员参加。值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，领导讲评工作，布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。

6.交班者对特殊检查、病情及规定交接的精神麻醉药品、器械必须当面交接清楚，并为下一班作好充分准备;接班者若有疑问，需及时询问、查清。交接后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而引发的问题由交班者负责。

7.严格执行交接班检查制度，做到四看、五查、一巡视。

四看:看医嘱是否抄录，是否执行无误，三勾是否完整，有无留待执行的医嘱;看病室报告全日病人流动情况新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给子的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏:看体温本是否按要求测体温，有无高热成突然发热病人:看各项护理记承是否准确，有无道灞波错误。

(2)五查:查新入院病人的初步处理是否妥善，病情有特珠变化者是否已及时处理:查手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否备齐;查危、重、瘫痪病人是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，病人有无褥疮;查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥;查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否通畅，各项处置是否妥善、及时、齐全。

(3)一巡视:对重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。除病情巡视外，接班者还需了解病区病人在位情况和去向，注意病区环境安全。

四看五查巡视:

四看:看医嘱、病室报告、体温本、各项护理记录单。

五查:新入院病人，手术病人危重建疾病人、大小便失禁病人、大手术后病人，

一巡视:重危、大手术及病情有特殊变化的病人。

交接班流程

交班护士准备交班

提前20分钟做好准备:

1、书写交班报告。

2、检查本班工作完成情况，整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室。

3、做好用物准备。

接班护士准备交班

提前15分钟准备接班:

1、衣帽整齐，着装规范

2、清点贵重物品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械的数量等，并签名。

护士站交班

交班形式:护士长主持，书面及口头交班重点交接:

1、病人总数、出入院、转科、病危、病重、分娩、手术、死亡人数。

2、重点病人(新入、转入、危重、手术及分娩前后、特殊检查治疗、特殊病情变化、行为异常、自杀倾向)的重点病情、主要治疗护理措施及效果、病人的心理状态。

床边交接班

查看重点病人(危重症、术后、新