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三板溪水电站工程
混凝土表面缺陷检查记录表
施工单位：合同号：编号：
单位工程名称分部工程名称
单元工程名称、
桩号
部位
高程施工时间年月日~年月日
缺陷情况简述（缺陷部位、类型、程度、规模及尺寸）:
示意图：
缺申报处
陷理措施
处
理
措批复
施意见
施工班组初检：施工部门复检：质检部门终检：监理意见：
签名：签名：签名：签名：
日期：日期：日期：日期：
三板溪水电站工程
混凝土表面缺陷处理质量评定表
施工单位：合同号：编号：
单位工程名称分部工程名称
单元工程名称、
桩号
部位
高程施工时间年月日~年月日
项施工自监理核
工序名称
次评等级定等级
1基础面
2外露物件
3△裂缝处理
4△施工过程
5平整度
6处理后外观质量
处理结果：
共检查验收道工序，合格项，优良项，工序优良率%，主要工序优良
检查结果
率%。
全部工序合格，即评为合格，50%及以上工序优良，其中主要工序合部优
评定标准
良，即评为优良。
施工单位意见监理单位意见
自评等级：核定等级：
施工班组初检：施工部门复检：质检部门终检：监理意见：
签名：签名：签名：签名：
日期：日期：日期：日期：
三板溪水电站工程
混凝土表面缺陷基础面处理验收表
施工单位：合同号：编号：
单位工程名称分部工程名称
单元工程名称、
桩号
部位
高程
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