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Bone1TumorThe First affiliated hospital ofChongQing Medical UniversityGao shichang
Epidemiology2Incidenceofbonesarcomas骨肉瘤0.2%ofallcancers0.8newcasesper100,000populationperyearinNorthAmericaandEuropeMostcommonbonesarcomas#1:Osteosarcoma骨肉瘤#2:Chondrosarcoma软骨肉瘤#3:Ewingsarcoma尤文肉瘤
Agedistributionisbimodal双峰的Firstpeak:SeconddecadeoflifeOsteosarcomapredominatesatthisageEwingsarcomaSecondpeak:60yearsoldChondrosarcomapredominatesSecondaryosteosarcomas–Pagetsosteosarcoma–Postradiationosteosarcoma放疗后骨肉瘤3
Gerneralprinciples4DiagnosticEvaluationAnadequatehistoryandphysicalexaminationarethefirstandmostimportantstepsinevaluatingapatientwithamusculoskeletal肌肉骨骼的tumor.Patientspresenttotheorthopaediconcologist骨科肿瘤医生withpain,amass,orwithanabnormalradiographicfindingdetectedduringtheevaluationofanunrelatedproblem.
Gerneralprinciples5Thepaininitiallymaybeactivityrelated,butthepatientwithamalignancy恶性的ofboneoftencomplainsofprogressivepainatrestandatnight.Patientswithbenignbonetumorsalsomayhaveactivity-relatedpainifthelesionislargeenoughtoweakenthebone
Gerneralprinciples6Mostnotablyosteoidosteoma骨样骨瘤,mayinitiallycausenightpain.
Gerneralprinciples7Agemaybethemostimportantinformationobtainedinthehistorybecausemostmusculoskeletalneoplasms肿瘤,bothbenignandmalignant,occurwithinspecificageranges.Thephysicalexaminationshouldincludeevaluationofthepatientsgeneralhealth,aswellasacarefulexaminationofthepartinquestion.
Gerneralprinciples8Amassshouldbemeasured,anditslocation,shape,consistency一致性,mobility,tenderness,localtemperature,andchangewithpositionshouldbenoted.Atrophyofthesurroundingmusculature肌肉组织shouldberecorded,aswellasneurologicaldeficits神经功能缺陷andadequacyofcirculation.
Gerneralprinciples9Potentialsitesoflymphno
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