中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题2021年(56)-真题-无答案.docxVIP

中级卫生专业资格心血管内科学主治医师（中级）模拟题2021年(56)

(总分76.48,考试时间120分钟)

A3/A4型题

1.患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。如心电图上出现长RR间歇，应诊断为

A.高度或完全性房室阻滞

B.窦性停搏

C.窦房阻滞

D.室性逸搏

E.双束支传导阻滞

2.患者，女性，30岁。因反复发作性头昏、黑矇2年伴晕厥1次来诊。如果心电图报告Q-T间期延长至0.80秒，T波宽大，诊断长Q-T间期综合征，则此时其晕厥的可能原因是

A.房室折返性心动过速

B.窦性停搏

C.尖端扭转型室性心动过速

D.室性心动过速大于30秒

E.完全性房室传导阻滞并心动过缓

3.男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是

A.射频消融术根治

B.华法林抗凝治疗

C.电复律治疗

D.胺碘酮复律治疗

E.继续观察病情，不予特殊治疗

4.患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。此类疾病出现胸骨左缘第2～3肋间的收缩期杂音的成因是

A.经过房间隔缺损的左向右分流

B.经过房间隔缺损的右向左分流

C.增多的血液经过主动脉瓣

D.合并有肺动脉瓣狭窄

E.经过肺动脉瓣的血流量增多

5.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。此时心电图检查最可能的诊断为

A.窦性心动过缓

B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

C.结性心动过速

D.结性非阵发性心动过速

E.二度房室传导阻滞

6.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。该患者确诊为预激综合征伴心房纤颤。对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.电复律

E.洋地黄类制剂

7.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。首选治疗药物为

A.毛花苷C

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.腺苷

E.胺碘酮

8.患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。患者心悸最可能的病因是

A.风湿性心脏病

B.肥厚型心肌病

C.心脏神经官能症

D.甲状腺功能亢进症

E.预激综合征

9.男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是

A.复查心电图

B.脑电图

C.超声心动图

D.Holter

E.头部MRI

10.男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。诊断考虑为

A.法洛四联症

B.法洛三联症

C.重度肺动脉瓣狭窄

D.巨大室间隔缺损

E.肺动静脉瘘

11.患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。如果患者拒绝手术治疗，3年后出现发绀，估计其最可能原因是

A.肺栓塞

B.左向右分流加重

C.出现右向左分流

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

12.女性，3