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2025年高级卫生专业技术资格考试中医肛肠科(079)(正高级)模拟试卷及答案解析
一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)
1、关于肛门直肠周围脓肿的叙述,正确的是:
A.多为腺源性感染
B.坐骨肛管间隙脓肿少见
C.骨盆直肠间隙脓肿全身中毒症状明显
D.肛周皮下脓肿波动感最明显
答案:A,C,D
解析:
A.肛门直肠周围脓肿多为腺源性感染,主要由肛腺感染引起,是肛瘘形成的早期阶段。当肛窦炎未能得到控制,炎症即向肛管直肠周围蔓延,形成肛门直肠周围脓肿。故A选项正确。
B.坐骨肛管间隙脓肿是肛管周围间隙脓肿中最常见的一种,因此并不少见。故B选项错误。
C.骨盆直肠间隙脓肿位置深在,容量大,引起的全身症状较重而局部症状不明显,因此全身中毒症状明显。故C选项正确。
D.肛周皮下脓肿是肛门周围皮下软组织内的化脓性感染,脓肿形成后,局部红肿热痛明显,可触及波动感,是最容易诊断的脓肿。故D选项正确。
2、关于直肠息肉的描述,正确的是:
A.增生性息肉多见于儿童
B.炎性息肉与病毒感染有关
C.腺瘤性息肉为癌前病变
D.幼年性息肉多可自行脱落
答案:C,D
解析:
A.增生性息肉多见于成人,而非儿童。它主要发生在直肠,多数为40岁以后发病,随年龄增长而发病率增高。故A选项错误。
B.炎性息肉与肠道慢性炎症有关,而非病毒感染。炎症性息肉又称假性息肉,是由于肠黏膜长期受慢性炎症刺激引起的息肉样肉芽肿,这种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴肠炎等肠道炎性疾病。故B选项错误。
C.腺瘤性息肉属于真性肿瘤,一般单发,有蒂或广基,可发生恶变,因此被视为癌前病变。故C选项正确。
D.幼年性息肉主要发生在儿童,多数有蒂,蒂部常位于直肠下端,息肉呈圆形,实质性,表面光滑,多数为单发,少数为多发。由于息肉质地较脆,易受粪便摩擦而出血,息肉脱落后可自行愈合,因此有自行脱落的可能。故D选项正确。
3、以下关于中医肛肠科中痔的辨证论治,哪些选项是正确的?()
A.风伤肠络型应选用凉血地黄汤
B.湿热下注型应选用脏连丸
C.气滞血瘀型应选用止痛如神汤
D.脾虚气陷型应选用补中益气汤
答案:A、C、D
解析:
A.风伤肠络型痔疮的主要症状为便血鲜红,滴血或喷射状出血,肛门瘙痒,舌红苔薄白或薄黄,脉浮数。治疗原则为清热凉血祛风,应选用凉血地黄汤,故A选项正确。
B.湿热下注型痔疮的主要症状为便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数。治疗原则应为清热利湿止血,应选用地榆槐角丸而非脏连丸,脏连丸主要用于治疗阴虚肠燥型便血,故B选项错误。
C.气滞血瘀型痔疮的主要症状为肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。治疗原则为清热利湿,祛风活血,应选用止痛如神汤,故C选项正确。
D.脾虚气陷型痔疮的主要症状为肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法托回,便血色淡,量较多,面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳少便溏,舌淡,边有齿印,苔薄白,脉弱。治疗原则为补中益气,升阳举陷,应选用补中益气汤,故D选项正确。
4、中医肛肠科中,关于肛裂的论述,以下哪些说法是正确的?()
A.肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开或形成的缺血性溃疡
B.肛裂的主要症状是排便时肛门周期性疼痛
C.肛裂的治疗原则主要是手术切除
D.肛裂的发生与便秘、腹泻、肛管外伤等因素密切相关
答案:A、B、D
解析:
A.肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛,是消化道常见疾病之一。故A选项“肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开或形成的缺血性溃疡”描述正确。
B.肛裂的主要症状是排便时肛门周期性疼痛,这是由于粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。故B选项描述正确。
C.肛裂的治疗原则应根据病情严重程度而定。对于初发肛裂或急性肛裂,应以非手术治疗为主,如坐浴、润肠通便等。对于经久不愈、非手术治疗无效的肛裂,可采用手术治疗。但并非所有肛裂都需要手术切除,故C选项“肛裂的治疗原则主要是手术切除”表述不全面,错误。
D.肛裂的发生与多种因素有关,包括长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤;腹泻时肛管皮肤频繁受到粪便刺激;肛管外伤等。故D选项“肛裂的发生与便秘、腹泻、肛管外伤等因素密切相关”描述正确。
5、中医肛肠科在治疗痔疮时,常采用的方法包括:
A.中药内服
B.针灸疗法
C.手术治疗
D.局部用药
答案:ABCD
解析:
A.中药内服:中医肛肠科会根据患者的体质、病情等,辨证施治,开出适合的
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