医院感染暴发报告流程及处置预案.pdf

医医院院感感染染暴暴发发报报告告流流程程及及处处置置预预案案

医院感染暴发报告流程及处置预案为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发

事件的卫⽣急处置⼯作，保护患者和医务⼈员⾝体健康，根据《

中华⼈民共和国传染病防治法》、《突发公共卫⽣事件急条例》、卫⽣部《消毒管理办

法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置

管理规范》等法律法规的规定，结合我院实际，制定本预案。⼀、急组织机构：医院感染突

发事件急⼯作组组?长：业务副院长副组长：医

务科长、医院感染管理科主任组员：护理部主任、器材科科长、检验科主任、药剂科主任、各

专科科主任、科护⼠长、供室护⼠长⼆、医院感

染暴发定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发⽣3例或以上同种同

源感染病例的现象。三、⼯作职责1、出现医院感染

暴发流⾏趋势时临床科室经治医⽣⽴即报告科主任，同时电话报告医院感染管理科，如夜间和

节假⽇发⽣及时报告医院总值班；2、医院感染管理科

接到报告后第⼀时间到达现场进⾏调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证

实发⽣的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并

在2⼩时内向上级卫⽣⾏政部门报告；3、重⼤疫情出现后，医院感染管理科对监测信息进⾏每

⽇汇总，实⾏监测责任⼈分析、科室集体分析的两级

分析制度，内容包括：病种发病时间、地点、⼈群分布特征、传播途径分析、可能传染源、发

病趋势、控制建议等，适时提出疫情预警报告，并及时

将分析结果上报上级主管部门和院领导4、医务处负责组织专家进⾏会诊，协助临床科室查找感

染源及传播途径，隔离相关病⼈，防⽌感染源的传播

和感染范围的扩⼤；5、护理部负责协调病区护理⼈员，协助做好各项消毒、隔离及安置病⼈等

⼯作；6、总务处负责急物资采购与准备⼯作；7

、药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放⼯作。四、医院感染暴发的调查处置实施步骤对医院

感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实

”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下⼯作：1、积极开展对医院感染病⼈和

疑似病⼈的诊治⼯作，查看医院感染暴发病例，了

解病史、核查实验室检查结果，开展相的流⾏病学调查，及时排除或确诊疑似病⼈，对危重

病例积极救治或根据病情及时转诊；2、查找感染源：

医院感染管理科协助检验科对病⼈、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务⼈员及陪护⼈员

等进⾏相关病原学检查。3、调查感染暴发流⾏的起始

时间及医院感染传播⽅式，分析并列出潜在的危险因素。4、控制感染源：必要时临床科室对病

⼈和疑似病⼈进⾏隔离治疗，有明显的隔离标识。避

免传染与⾮传染病⼈收容于同⼀病房中。在⾮传染病房中⼀旦发现传染病⼈和带菌者及时进

⾏隔离治疗，对于某些特殊医院感染如MRSA、VR

E、VRSA、多重耐药的铜绿假单胞菌感染、G＋芽胞杆菌污染等传染病⼈与普通病⼈严格分开

安置；感染病⼈与⾮感染病⼈分区/室安置；感染

病⼈与⾼度易感染病⼈分别安置；同种病原体感染病⼈可同住⼀室；可疑特殊感染病⼈单间

隔离；根据疾病种类、病⼈病情、传染病病期分别安置

病⼈；成⼈与婴幼⼉感染病⼈分别安置。5、切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空⽓

传播或经⽔、⾷物传播、经接触传播、⾎液及⾎制品

传播、输液制品传播、诊疗器械传播和⼀次性⽆菌医疗⽤品传播后，采取相的控制措施。对

感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病

原体。病房物体表⾯、地⾯采⽤1000～2000mg/L含氯消毒剂进⾏擦拭；所有进出病⼈病房⼈员

均须严格洗⼿；病⼈使⽤过的⼀次性⽤品

，均装⼊两层黄⾊垃圾袋内送医疗废物暂存处；病⼈转出病房后，病房要进⾏终末消毒；空⽓

⽤5000mg/L过氧⼄酸溶液（20ml/m3～

30ml/m3）⽓溶胶喷雾消毒，作⽤1h或使⽤15%过氧⼄酸（7ml/m3）加热蒸发，相对湿度60%

～80%，室温熏蒸2h；物体表

⾯和地⾯⽤1000～2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作⽤﹥30min或2000～4000mg/L过氧⼄酸溶液

喷洒，作⽤时间30mi

n～60min；可再利⽤物品，如⾐服、被褥等可压⼒蒸汽灭菌。6、对易感⼈群实施保护措施：病

区暂停收治新病⼈，必要时对易感病⼈和⼯作

⼈员实施预防性⽤药。医学观查⼈员的处理（包括密切接触者）包括对密切接触者实⾏保护性

隔离措施，必要时可居家隔离或病区内开辟观察病室（

管理实⾏只进不出或不进不出）；对易感染宿主实施保护性隔离措施，必要时对易感宿主实施

预防性免疫注射；免疫功能低下和危重病⼈与